根據(jù)臨終患者病情的需要和需求,基于照護(hù)場所的安寧療護(hù)模式一般有:1、居家安寧療護(hù)也可稱為常規(guī)居家療護(hù)?!凹摇敝傅氖腔颊咚饺俗≌?、養(yǎng)老院等日常居住場所。居家安寧療護(hù)一般要求至少有一位家屬作為照護(hù)者,提供日常照護(hù)和健康狀況監(jiān)視。家屬照護(hù)者指無償給臨終患者提供持續(xù)的照護(hù)和協(xié)助的親人或朋友。此外,安寧療護(hù)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)成員會定期來訪,如有需要,護(hù)士和護(hù)工每天提供固定時數(shù)的個人護(hù)理和生活照護(hù)。居家安寧療護(hù)是歐美國家安寧療護(hù)服務(wù)的主體。2、持續(xù)居家療護(hù)指多學(xué)科照護(hù)團(tuán)隊(duì)提供8~24h的床旁照護(hù)。主要的照護(hù)者是技能嫻熟的護(hù)士,輔以家屬和護(hù)工照護(hù)。此類安寧療護(hù)適用于居家患者突發(fā)急癥的情況,如難以控制的疼痛等軀體癥狀或即將來臨的死亡。選擇安寧療護(hù)服務(wù)時,應(yīng)該要注意什么事項(xiàng)呢?光明醫(yī)養(yǎng)結(jié)合臨終關(guān)懷養(yǎng)老院業(yè)務(wù)報(bào)價(jià)
我國《安寧療護(hù)實(shí)踐指南(試行)》對安寧療護(hù)定義是:安寧療護(hù)以終末期患者和家屬為中心,以多學(xué)科協(xié)作模式進(jìn)行實(shí)踐,主要內(nèi)容包括疼痛及其他癥狀控制、舒適照護(hù)、心理精神及社會支持等。安寧療護(hù)的理念為“維護(hù)生命,把瀕死認(rèn)作正常過程”“不加速也不拖延死亡”“控制疼痛及心理精神問題”“提供支持系統(tǒng)以幫助家屬處理喪事并進(jìn)行心理撫慰”。安寧療護(hù)并排放棄對患者的積極救治,也不是“安樂死”,而是用專業(yè)的方法幫助患者,確保其擁有至佳的生活質(zhì)量,同時幫助患者的家庭和親屬能夠平靜面對親人的離世。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合臨終關(guān)懷養(yǎng)老院服務(wù)方案多少錢安寧療護(hù)反對安樂死。
安寧療護(hù),是指為疾病終末期或老年患者在臨終前提供身體、心理、精神等方面的照料和人文關(guān)懷等服務(wù),控制痛苦和不適癥狀,提高生命質(zhì)量,幫助患者舒適、安詳、有尊嚴(yán)地離世。安寧療護(hù)、臨終關(guān)懷、安寧和緩醫(yī)療、姑息療法等內(nèi)涵具有相似之處,國家衛(wèi)生計(jì)生委將臨終關(guān)懷、舒緩醫(yī)療、姑息治理等統(tǒng)稱為安寧療護(hù)。安寧療護(hù)(姑息治理)的理念是通過由醫(yī)生、護(hù)士、志愿者、社工、理療師及心理師等人員組成的團(tuán)隊(duì)服務(wù),為患者及其家庭提供幫助,在減少患者身體上疼痛的同時,更關(guān)注患者的內(nèi)心感受,給予患者“靈性照護(hù)”。讓患者有尊嚴(yán)地走完人生后段旅程。死者了無牽掛,生者還得堅(jiān)強(qiáng)地繼續(xù)自己的人生。
安寧療護(hù)的服務(wù)對象:安寧療護(hù)的服務(wù)對象主要是疾病終末期患者及其家屬。隨著病情的進(jìn)展,如果醫(yī)務(wù)人員(包括??漆t(yī)生或緩和醫(yī)療團(tuán)隊(duì))、患者及家屬認(rèn)為??浦卫頍o效,或者患者不能耐受因治理帶來的副作用,治理的弊大于利,不再具備繼續(xù)治理的條件時,即可過渡到安寧療護(hù)。進(jìn)行安寧療護(hù)患者應(yīng)滿足知曉病情、出現(xiàn)癥狀、具有安寧療護(hù)意愿這三個條件。安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì):醫(yī)生:負(fù)責(zé)患者各項(xiàng)身體檢查,癥狀評估及控制,減輕患者痛苦。護(hù)士:隨時對患者進(jìn)行身、心、社、靈多方位的評估,與醫(yī)生討論患者癥狀的處理,執(zhí)行舒適護(hù)理,如洗頭、洗澡、按摩及翻身擺位等,指導(dǎo)家屬如何照顧患者,為患者及家屬提供心理、社會和精神靈性層面的照護(hù)。社工:是患者/家屬、醫(yī)院及社會資源三者之間的橋梁,協(xié)助患者完成心愿及提供相關(guān)社會資源。志愿者:協(xié)助患者洗頭、理發(fā),協(xié)助采辦用物,傾聽、陪伴、撫慰患者及家屬,提供悲傷輔導(dǎo)。轉(zhuǎn)診安寧療護(hù)的首要前提是患者和家屬認(rèn)同疾病的治理目的是緩解癥狀和促進(jìn)舒適而非治理疾病。
姑息治理與安寧療護(hù)是通過多學(xué)科協(xié)作的模式,有效改善患者的痛苦癥狀、提高生活質(zhì)量,直至其舒適、有尊嚴(yán)離世的新興臨床學(xué)科,適用于各年齡階段,罹患現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無法治理,并伴有軀體和/或精神心理癥狀,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的疾病終末期和臨終期患者。合理使用藥物是姑息治理與安寧療護(hù)中很為重要的內(nèi)容之一,因此,指南工作組依照國際指南的制定標(biāo)準(zhǔn)、結(jié)合國內(nèi)外相關(guān)研究和臨床實(shí)踐,制訂了我國首部《姑息治理與安寧療護(hù)基本用藥指南》。安寧療護(hù)既不延長也不加速死亡過程,而是視死亡為生命周期必不可少的一部分,同時珍視死亡。光明醫(yī)養(yǎng)結(jié)合臨終關(guān)懷養(yǎng)老院業(yè)務(wù)報(bào)價(jià)
所謂安寧療護(hù),實(shí)際上是一種病癥姑息治理的方式。光明醫(yī)養(yǎng)結(jié)合臨終關(guān)懷養(yǎng)老院業(yè)務(wù)報(bào)價(jià)
什么是安寧療護(hù)?安寧療護(hù)是近現(xiàn)代新興的一種醫(yī)療護(hù)理模式,一種全新的治理理念,國家衛(wèi)健委「對十二屆全國人大五次會議」中指出,我國將臨終關(guān)懷、舒緩醫(yī)療、姑息治理等統(tǒng)稱為安寧療護(hù)。安寧療護(hù)的作用是為疾病終末期患者及其家屬提供身、心、社、靈的關(guān)懷,從而減輕終末期病患的身體疼痛、不適癥狀及心理壓力,對病患及家屬提供心靈扶持,輔導(dǎo)其接受臨終事實(shí),陪伴病患安詳走完人生后一程,協(xié)助家屬面對病患死亡,達(dá)到生死兩相安的境界。光明醫(yī)養(yǎng)結(jié)合臨終關(guān)懷養(yǎng)老院業(yè)務(wù)報(bào)價(jià)
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