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已有的臨床研究認(rèn)為大腸息肉是大腸病的前身，和大腸病的關(guān)系極為密切，其中巨大息肉要比普通息肉的惡變率高，因此及早的發(fā)現(xiàn)和切除該類息肉對病癥的預(yù)防有極為重要的意義。目前國內(nèi)外主要采用活檢鉗鉗除、微波、高頻電凝切等方式來切除大腸息肉，巨大息肉的切除存在一定的危險性，主要采取鏡檢下高頻電凝切，消化道內(nèi)鏡可以對患者的息肉性質(zhì)進(jìn)行甄別，幫助醫(yī)生清楚地掌握息肉的基本情況，為高頻電凝切的有效切除提供基礎(chǔ)；高頻電凝切采用先進(jìn)的微創(chuàng)技術(shù)，對瘤體產(chǎn)生高熱，使血管壁快速乳化、凝固，達(dá)到消除息肉的目的。高頻電凝切效果明顯，對正常組織、細(xì)胞不造成任何破壞，具有安全、簡便的操作特點，是診療瘤體的有效方式。本研究根據(jù)患者息肉的位置、大小、病理、形態(tài)等情況選取合適的高頻電凝切對36例患者進(jìn)行了分類診療，取得了滿意的效果，息肉的臨床切除率高達(dá)94.5%，且手術(shù)后未發(fā)生出血及穿孔等不良并發(fā)癥，隨訪調(diào)查1年后息肉復(fù)發(fā)率為0，這些結(jié)果說明了高頻電凝切診療的有效性和安全性的特點。高頻電刀是利用熱作用對贅生物進(jìn)行電切和電凝。寧夏電圈套器切除息肉后的飲食

充分麻醉下圈套器從活檢孔插入，使圈套器圈住息肉底部，逐漸適度收緊圈套器停1min~2min，一方面起止血作用，另一方面防止聲韌帶或聲帶肌誤入圈套器內(nèi)，同時觀察是否完整套入；囑患者深吸氣后憋氣，立即切割，退出電子鏡，同時讓患者用力咳嗽，排出息肉或用網(wǎng)籃取出，再次進(jìn)鏡觀察息肉摘除是否完整及有無出血。該方法使用器械簡單，手術(shù)操作方便，術(shù)野清晰，直觀可靠，組織損傷輕，時間短，一次可完整摘除，痛苦小，費用少，不住院，療效可靠。浙江電圈套器廠家高頻電圈套器診療氣道阻塞，療效明顯，且費用較低，手術(shù)創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少，術(shù)后恢復(fù)快，值得臨床廣泛應(yīng)用。

臨床采取手術(shù)方式切除寬蒂息肉時，多予以輔助性手術(shù)措施，保證息肉完全切除同時，提高手術(shù)安全性。尼龍繩套扎術(shù)利用尼龍繩對息肉根部行結(jié)扎處理，阻斷息肉血液供應(yīng)，同時還可于電凝時發(fā)揮阻隔作用，避免手術(shù)切除過深，降低腸穿孔發(fā)生風(fēng)險。對寬蒂息肉予以結(jié)腸鏡高頻電圈套器、尼龍繩套扎術(shù)聯(lián)合診療，結(jié)果顯示實驗組息肉切除一次成功率較對照組高，且兩組息肉再生率均較低，且無明顯差異，充分說明對寬蒂息肉予以結(jié)腸鏡高頻電圈套器、尼龍繩套扎術(shù)聯(lián)合診療，可進(jìn)一步提高息肉切除一次成功率，效果更為明顯。原因在于該術(shù)式未對息肉基底面、黏膜下滋養(yǎng)血管造成過度破壞，且尼龍繩套扎寬蒂息肉，可有效阻斷息肉血供，致使局部炎癥性壞死，促進(jìn)息肉脫落，有效除去息肉。

高頻電凝電切術(shù)是診療直腸息肉主要技術(shù)，具有操作簡便、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢，內(nèi)鏡冷圈套器息肉切除術(shù)則是一種非電凝診療技術(shù)，不僅操作簡便，且完整切除率高，利于創(chuàng)口愈合。內(nèi)鏡冷圈套器息肉切除術(shù)下標(biāo)本保存的完整性更為理想，究其原因為：內(nèi)鏡冷圈套器息肉切除術(shù)利用圈套器的物理切割特點套取病灶與周圍正常黏膜，且一次性完全切除病變，利于獲取到完整的標(biāo)本；高頻電凝電切術(shù)則以熱效應(yīng)對病灶與周圍組織進(jìn)行切除，為了避免電灼傷，操作者往往將圈套器與基底部保持一定距離，所以標(biāo)本質(zhì)量相對較差。對于直徑在6-9mm之間的息肉采用圈套器切除術(shù)。

對于結(jié)腸息肉的診療，完全切除對于確定是否有殘留及降低局部復(fù)發(fā)率很重要。盡管結(jié)腸鏡下小息肉的切除操作較為簡單，但如果息肉發(fā)生局部復(fù)發(fā)需行額外切除，則其難度與頭一回切除不同。在診療復(fù)發(fā)性疾病變時，頭一回結(jié)腸鏡下切除息肉的位置發(fā)生了黏膜下纖維化，這增加了切除術(shù)的操作難度。在結(jié)腸息肉診療中，冷圈套切除術(shù)能夠達(dá)到與熱圈套切除術(shù)相似的切除效果，尤其適用于小息肉切除。目前冷圈套切除術(shù)的適應(yīng)證局限于結(jié)腸小息肉（直徑＜１ｃｍ），這種直徑的息肉不易存在可疑的惡性疾病變。在行熱圈套切除術(shù)時，黏膜下注射有助于發(fā)現(xiàn)可疑惡變的結(jié)腸息肉。對于胃結(jié)腸大息肉內(nèi)鏡下尼龍圈套扎聯(lián)合電凝診療是提高1次切除成功率。天津胃鏡電圈套器

圈套器輔助牽引技術(shù)，在消化道ＥＳＤ、ＥＳＥ診療減少注射藥量、注射次數(shù)及出血、穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生。寧夏電圈套器切除息肉后的飲食

內(nèi)鏡下應(yīng)用金屬止血夾，可預(yù)防和診療粗蒂大息肉電切所引起的出血、穿孔等并發(fā)癥。與內(nèi)鏡下單純采用高頻圈套電切息肉相比，在使用金屬鈦夾阻斷息肉血供的基礎(chǔ)上行高頻圈套電凝電切更安全有效，使手術(shù)后的出血穿孔率明顯減少。應(yīng)用止血鈦夾聯(lián)合圈套器切除大腸粗蒂息肉均一次性完整切除，術(shù)后無一例合并出血、穿孔等合并癥，應(yīng)用止血夾聯(lián)合圈套器及IT刀診療結(jié)腸粗蒂息肉56例，均完整切除，術(shù)后無出血、穿孔等并發(fā)癥，可旋轉(zhuǎn)重復(fù)開閉軟組織鈦夾（和諧夾）優(yōu)點是止血夾先端可反復(fù)開合、反復(fù)調(diào)節(jié)鈦夾閉合角度，且閉合力度較大，鈦夾殘留段短，有利于手術(shù)安全操作，且質(zhì)優(yōu)價廉，尤其適用于大腸粗長蒂息肉的切除診療。寧夏電圈套器切除息肉后的飲食

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