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球囊-輸尿管球囊的使用步驟： 1.根據(jù)輸尿管狹窄情況選擇合適規(guī)格的輸尿管擴張球囊導(dǎo)管。 2.使用前對器械仔細檢查，確認無菌包裝及產(chǎn)品完好。如果包裝破損、導(dǎo)管扭結(jié)、球囊破損，請勿使用。 3.球囊一端有球囊保護套和支撐桿，應(yīng)先拔除。 4.在 監(jiān)控下，通過膀胱鏡或輸尿管鏡將導(dǎo)絲（較大直徑達0.038”)推送至預(yù)定距離，進入輸尿管，越過預(yù)計擴張部位。 5.在 引導(dǎo)下將輸尿管擴張球囊導(dǎo)管沿導(dǎo)絲末端送入，借助球囊內(nèi)顯影標記，確保定位正確。 6.用帶壓力表的壓力泵抽取無菌液體，排空壓力泵內(nèi)空氣。 7.將壓力泵與輸尿管擴張球囊導(dǎo)管的注液腔連接，向球囊內(nèi)緩慢注入液體，當工作壓力達到12atm時，停止加壓并保持工作壓力至少30秒以進行充分擴張。球囊-取石球囊與內(nèi)窺鏡配合使用，用于內(nèi)窺鏡膽道取石，在操作同時可提供通道供導(dǎo)絲插入和注入造影劑。遼寧比較好的球囊

球囊-取石球囊具有前端軟頭，有一定弧度的設(shè)計特點，在成角明顯病變的內(nèi)鏡直視下進行試探性插入過程中更方便快捷且不易導(dǎo)致穿孔，本研究中無一病例出現(xiàn)穿孔并發(fā)癥。取石球囊的另一個作用是可以測量腸道tumor狹窄段的長度，在一部分插入成功但又不明確是否位于腔內(nèi)時，可根據(jù)球囊腔內(nèi)液體的性狀或使用注射器輕抽，若為糞水則可判斷球囊遠端位于腸腔內(nèi)，可較好提高安全性。在非X線 進行內(nèi)鏡下結(jié)直腸支架置入術(shù)的操作中，雖然可以通過術(shù)前腹部CT影像資料了解結(jié)直腸cancer腫的部位和梗阻程度，并評估狹窄段長度，但可能因腸道扭曲或腔外壓迫等因素導(dǎo)致所測狹窄段長度與實際有所偏差，并影響支架尺寸的選擇。因此，在內(nèi)鏡操作中，通過觀察輔助器械取石球囊充盈及放氣前后，鏡身外取石球囊導(dǎo)管兩者之間的距離，并結(jié)合腹部CT影像資料，則能更準確得出結(jié)直腸tumor狹窄段長度，以便選擇長度合適的結(jié)直腸支架，進而提高了在非X線 下結(jié)直腸支架置入的成功率，此辦法可以彌補在非X線 無法進行造影明確tumor狹窄長度這一不足之處。廣西球囊怎么樣不適用于嚴重心肺功能不全和嚴重凝血功能障礙者及內(nèi)鏡禁忌者。

輸尿管球囊手術(shù)過程需要注意： ①氣囊擴張過程中會產(chǎn)生縱向移動力，術(shù)者應(yīng)保持輸尿管球囊位置不變，所以氣囊置入過程中應(yīng)盡量X線定位下使狹窄位于氣囊兩端標記點中點位置以使氣囊在擴張過程中更不容易移位。②氣囊充氣過程中一定要緩慢加壓，防止氣囊破裂，因氣囊壓力迅速升至20個大氣壓導(dǎo)致。③擴張時間以X線下的“蜂腰征”消失為準 一般3-5min。 輸尿管球囊與開放手術(shù)的區(qū)別： 1.對于狹窄長度小于2cm的 輸尿管良性狹窄，逆行輸尿管球囊擴張具有不亞于開放手術(shù)的成功率及有效率； 2.相比于開放手術(shù)，輸尿管逆行球囊擴張具有明顯縮短的手術(shù)時間和術(shù)后住院時間以及較少的術(shù)中出血量，患者更容易接受。 3.對于長度小于2cm的良性輸尿管狹窄，如果術(shù)中導(dǎo)絲可以通過狹窄到達腎盂，應(yīng)首當其沖輸尿管球囊擴張治巧。 4.術(shù)后常規(guī)留置輸尿管支架管，定期隨訪復(fù)查至關(guān)重要。

球囊-椎體球囊使用注意事項： 1.產(chǎn)品包裝破損，嚴禁使用。 2.產(chǎn)品超過有效期，嚴禁使用。 3.產(chǎn)品為一次性使用無菌產(chǎn)品，應(yīng)由經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員在特定的條件進行操作，減少患者、使用者及他人被傳染的風(fēng)險。用后銷毀，嚴禁重復(fù)使用。 4.術(shù)前應(yīng)進行碘過敏實驗。 5.球囊的壓力不應(yīng)超過400psi。 6.椎體擴張球囊導(dǎo)管注射造影劑的量應(yīng)不超過額定充盈容積。 7.造影劑可具有不同的粘度和沉淀，容易造成較慢的充氣和放氣時間，由于這個原因，建議使用60% 的造影劑。 8.當椎體擴張球囊導(dǎo)管外管上的球囊近端的條警戒線與擴張器套管（工作通道）近端對齊時，說明球囊遠端已經(jīng)到達擴張器套管（工作通道）的遠端，當椎體擴張球囊導(dǎo)管外管上的第二條警戒線與擴張器套管（工作通道）近端對齊時，說明球囊已完全露出工作通道。 9.禁止在球囊沒有完全抽癟的情況下，或者遇到阻力的情況下撤回球囊。 10.建議手術(shù)前多備一支產(chǎn)品。球囊有一種規(guī)格對應(yīng)一種直徑，也有一種規(guī)格對應(yīng)三個直徑，直徑尺寸精確，滿足不同需求。

輸尿管球囊擴張的優(yōu)勢在于操作簡便、安全有效，并發(fā)癥少，恢復(fù)快，可縮短住院時間，具有可重復(fù)診療的特點，即使初次手術(shù)失敗也不影響二次手術(shù)診療。此外，對多段狹窄亦可同時處理，尤其適用。輸尿管球囊擴張是診療良性輸尿管狹窄安全、有效的方法，與傳統(tǒng)BardU30球囊擴張導(dǎo)管相比，泌尿外科內(nèi)鏡腔道內(nèi)輸尿管球囊擴張導(dǎo)管可通過輸尿管硬鏡操作通道直接直視下操作，減少放射性損害，較好縮短手術(shù)時間，降低手術(shù)操作難度，近期療效確切，是一種安全、高效的輸尿管狹窄微創(chuàng)診療手段，操作簡便，易于為臨床醫(yī)生及患者所接受。球囊使用時切勿過度用力回拉球囊，可能會造成組織損傷與/或膀胱鏡、輸尿管鏡受損。遼寧比較好的球囊

球囊-腎造瘺球囊手術(shù)中如果在推進導(dǎo)絲或腎造瘺球囊擴張導(dǎo)管期間遇到阻力，應(yīng)停止操作。遼寧比較好的球囊

球囊-三級球囊擴張診療食管狹窄比較手術(shù)診療是一種便捷、有效、損傷小的診療方法，此法適用于食管切除術(shù)后吻合口狹窄、食管tumor放置支架前、食管靜脈曲張硬化劑診療后狹窄、食管外傷或異物引起的損傷后狹窄、先天性狹窄等的診療。根據(jù)腔道狹窄情況選擇合適規(guī)格的球囊擴張器。先將導(dǎo)絲送入腔道?導(dǎo)絲應(yīng)送過狹窄段，然后通過導(dǎo)絲導(dǎo)入球囊擴張器，在X線或內(nèi)窺鏡的監(jiān)視下，使球囊到達診療部位，通過觀察顯影點或內(nèi)鏡直視，調(diào)整球囊位置，使狹窄段處于前后顯影點中間，準確定位后，通過三通管向球囊充氣或注入造影劑，使球囊充盈?起到擴張作用。擴張時應(yīng)緩慢均勻擴張，球囊撤出時應(yīng)確認球囊已完全抽空。遼寧比較好的球囊

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