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POCT的發(fā)展和臨床應(yīng)用其涉及面之廣,影響面之大,前所未有。正如循證醫(yī)學(xué)中所說(shuō)“實(shí)驗(yàn)診斷的發(fā)展不但提高了疾病的診斷水平,甚至可以改變醫(yī)療方案,提高醫(yī)療效果”。POCT把它視為診斷技術(shù)的新發(fā)現(xiàn),和對(duì)傳統(tǒng)檢驗(yàn)的巨大挑戰(zhàn)。POCT之所以能夠滿足STAT的要求,不但是由于分析方法簡(jiǎn)單、快速、正確,同時(shí)因?yàn)槭乾F(xiàn)場(chǎng)分析,較大減少了樣品轉(zhuǎn)送流程,既縮短了報(bào)告時(shí)間,也降低了發(fā)生差錯(cuò)的機(jī)會(huì),可以說(shuō)是實(shí)現(xiàn)了個(gè)性化的服務(wù)。在急診搶救和鑒別診斷中特別有效,如應(yīng)用心臟標(biāo)志物判斷心肌梗死,避免心肌梗死漏診,否則可能誤人性命。非梗死的患者不需住院,以免造成人為緊張,浪費(fèi)衛(wèi)生資源,增加醫(yī)療支出。POCT的技術(shù)優(yōu)越性體現(xiàn)在操作簡(jiǎn)單,無(wú)需專業(yè)人員。北京凝血poct企業(yè)

POCT儀器操作者可以將措施記錄和質(zhì)控圖結(jié)合起來(lái)使用?,F(xiàn)在很多POCT儀器都有先進(jìn)的數(shù)據(jù)儲(chǔ)存和管理特性,可以在需要進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控時(shí)提醒操作者,并能根據(jù)結(jié)果的特征對(duì)需要采取的措施給出建議。如果沒(méi)有進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控測(cè)試或者質(zhì)控結(jié)果顯示儀器性能是不可接受的,那么儀器會(huì)自動(dòng)停止對(duì)患者樣本的分析。這些儀器還可以儲(chǔ)存質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)或上傳到計(jì)算機(jī)上進(jìn)行長(zhǎng)期的監(jiān)測(cè)和趨勢(shì)分析。如近年來(lái)出現(xiàn)的智能化質(zhì)量控制(IQM),利用不間斷檢測(cè)內(nèi)部過(guò)程監(jiān)控液監(jiān)測(cè)確認(rèn)試劑包的功能狀態(tài),全自動(dòng)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)操作過(guò)程,自行糾錯(cuò),自動(dòng)記錄錯(cuò)誤和糾錯(cuò)行為,實(shí)現(xiàn)智能化質(zhì)量管理。北京凝血poct企業(yè)結(jié)合POCT要循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。

POCT名詞的組成包括point(地點(diǎn)、時(shí)間)、care(保?。┖蛅esting(檢驗(yàn))。國(guó)外對(duì)POCT的定義有“就在病人醫(yī)療現(xiàn)場(chǎng)對(duì)任何醫(yī)療措施所需進(jìn)行的檢驗(yàn)。不在中心檢驗(yàn)室而在病人身邊進(jìn)行的檢驗(yàn),其結(jié)果可改進(jìn)病人的保健措施”、“由臨床實(shí)驗(yàn)室制訂的,但不在檢驗(yàn)科設(shè)施中對(duì)病人進(jìn)行的測(cè)定,不需要固定、適用的場(chǎng)所。將試劑盒和一起手?jǐn)y或運(yùn)送到病人身邊就地進(jìn)行即刻檢驗(yàn)。”P(pán)OCT的主要標(biāo)準(zhǔn)是不需要固定的檢測(cè)場(chǎng)所,試劑和儀器是便攜式的,并且可及時(shí)操作。POCT不需要專門(mén)臨床檢測(cè)服務(wù)。近年來(lái),由于當(dāng)今高新技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步,以及高效快節(jié)奏的工作方式,使得具有實(shí)驗(yàn)儀器小型化、操作簡(jiǎn)單化、報(bào)告結(jié)果即時(shí)化的POCT越來(lái)越受到了人們的青睞。

近年來(lái),POCT產(chǎn)業(yè)是體外診斷行業(yè)發(fā)展較快的細(xì)分領(lǐng)域之一,因其產(chǎn)品應(yīng)用普遍而備受關(guān)注。它主要囊括7大領(lǐng)域及13大檢測(cè)項(xiàng)目。7大領(lǐng)域:主要應(yīng)用于血糖檢測(cè)、傳染病檢測(cè)、妊娠檢測(cè)因子檢測(cè)、心臟標(biāo)記物檢測(cè)、血?dú)怆娊赓|(zhì)分析及快速血凝分析、其他檢測(cè)類(lèi)(標(biāo)記物檢測(cè)飲酒及食品安全性檢測(cè)等)。13大項(xiàng)目:主要集中在血糖檢測(cè)、血?dú)夂碗娊赓|(zhì)分析、快速血凝檢測(cè)、心臟標(biāo)志物快速診斷、藥物濫用篩檢、尿液分析、干式生化檢測(cè)、懷孕測(cè)試、糞便潛血血液分析、食品病原體篩查、血紅蛋白檢測(cè)、傳染病檢測(cè)、甘油三酯和膽固醇等血脂項(xiàng)目的檢測(cè)。大部分POCT產(chǎn)品還處于導(dǎo)入和成長(zhǎng)期。

POCT技術(shù)在性疾病免疫學(xué)檢測(cè)中的應(yīng)用:免疫熒光技術(shù)分為直接免疫熒光和間接免疫熒光技術(shù)兩類(lèi),主要應(yīng)用于呼吸道病原體的抗原和抗體檢測(cè),其優(yōu)點(diǎn)是直接在熒光顯微鏡下看到病原體,缺點(diǎn)是檢測(cè)時(shí)間長(zhǎng),需要熒光顯微鏡,要求人員有一定的形態(tài)學(xué)辨識(shí)能力。電化學(xué)技術(shù)應(yīng)用于POCT病原體檢測(cè),優(yōu)點(diǎn)是檢測(cè)病原體項(xiàng)目多(弓形蟲(chóng)抗體、風(fēng)疹病毒抗體、巨細(xì)胞病毒抗體、單純皰疹病毒抗體等),靈敏度高。缺點(diǎn)是特殊人群假陽(yáng)性率高(孕婦)。乳膠標(biāo)記技術(shù)主要應(yīng)用于病原體的抗原和抗體檢測(cè),例如狂犬病、日本乙型腦炎、隱球菌抗原等,其優(yōu)點(diǎn)是快速,缺點(diǎn)是假陽(yáng)性率高,容易發(fā)生非特異反應(yīng)。對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)POCT較大的優(yōu)勢(shì)是縮短周轉(zhuǎn)時(shí)間(92%)。北京凝血poct企業(yè)

POCT的主要目的就是更快的得到實(shí)驗(yàn)結(jié)果。北京凝血poct企業(yè)

盡管POCT的提法在90年代才開(kāi)始出現(xiàn),實(shí)際上在70年代,隨著重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,對(duì)于POCT的需求就出現(xiàn)了。止凝血檢驗(yàn)中,臨床醫(yī)生對(duì)快速報(bào)告與結(jié)果可靠的要求非常迫切,急診或者圍手術(shù)期出血時(shí),實(shí)驗(yàn)室的平均周轉(zhuǎn)時(shí)間(TAT)大約在45-90min,一般標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)驗(yàn)室的時(shí)間大約比POCT長(zhǎng)1.5h。POCT和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)凝血機(jī)能時(shí),標(biāo)本處理和準(zhǔn)備方式是有明顯差別的。POCT操作簡(jiǎn)便而且能夠快速檢出結(jié)果,因此,這種需求為POCT在止凝血檢驗(yàn)中的應(yīng)用打開(kāi)了大門(mén)。POCT測(cè)定不需要血樣送檢,無(wú)需等待報(bào)告,可以很快給患者調(diào)整用藥劑量。實(shí)驗(yàn)室只對(duì)急診和危急值才電話回報(bào),多數(shù)是上傳到醫(yī)院信息系統(tǒng)由醫(yī)生自己查閱。北京凝血poct企業(yè)

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