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呼末二氧化碳檢測(cè)儀EMMA野馬工作方式如下：非色散紅外吸收法，主流式監(jiān)測(cè)，由電池供電、定量的一體化二氧化碳監(jiān)測(cè)儀。主機(jī)、顯示屏、電源一體化，無(wú)附加的管路或電纜。適用于成人，兒童和新生兒。國(guó)際認(rèn)證：CE，F(xiàn)DA，UL，符合EN1789：2007急救車載儀器標(biāo)準(zhǔn)，反復(fù)1米跌落、防水測(cè)試。主機(jī)尺寸：52x39x39mm。無(wú)需預(yù)熱，2秒出數(shù)據(jù)，15秒內(nèi)達(dá)到全精度測(cè)量。小巧便攜，重量低于60g，方便急救現(xiàn)場(chǎng)攜帶，在復(fù)雜的移動(dòng)醫(yī)療環(huán)境中使用。CO2波形顯示：14.4sec掃描速度。邁心諾呼末二氧化碳檢測(cè)儀的特點(diǎn)是主機(jī)、顯示屏、電源一體化。河北呼末二氧化碳檢測(cè)儀采購(gòu)

呼末二氧化碳介紹：依據(jù)傳感器在氣流中的位置不同，常用取樣方法有兩種：主流與側(cè)孔取樣。主流取樣是將傳感器連接在病人的氣道內(nèi)，優(yōu)點(diǎn)是直接與氣流接觸，識(shí)別反應(yīng)快；氣道內(nèi)分泌物或水蒸氣對(duì)監(jiān)測(cè)效果影響??；不丟失氣體。缺點(diǎn)為傳感器重量較大；增加額外死腔量(大約20ml)；不適用于未插氣管導(dǎo)管的病人。側(cè)孔取樣是經(jīng)取樣管從氣道內(nèi)持續(xù)吸出部分氣體作測(cè)定，傳感器并不直接連接在通氣回路中，且不增加回路的死腔量；不增加部件的重量；對(duì)未插氣管導(dǎo)管的病人，改裝后的取樣管經(jīng)鼻腔仍可作出精確的測(cè)定。不足之處是識(shí)別反應(yīng)稍慢；因水蒸汽或氣道內(nèi)分泌物而影響取樣；在行低流量麻醉或小兒麻醉中應(yīng)注意補(bǔ)充因取樣而丟失的氣體量。目前大部分監(jiān)測(cè)儀是采用側(cè)孔取樣法。邁心諾呼末二氧化碳檢測(cè)儀的氣道適配器表面采用防霧化處理。

為什么術(shù)中監(jiān)測(cè)呼末CO2很重要?氣管插管在不在氣道內(nèi)，呼末二氧化碳準(zhǔn)確確認(rèn)氣管導(dǎo)管在氣道用的較多的方法便是聽(tīng)診器，但插入胃中，仍然能夠聽(tīng)診到呼吸音給部分極端病例的氣管導(dǎo)管位置確認(rèn)帶來(lái)困難，而呼氣末二氧化碳則是公認(rèn)的確認(rèn)氣管導(dǎo)管位置的金標(biāo)準(zhǔn)，只要呼氣末二氧化碳能夠顯示連續(xù)的波形，則可100%確認(rèn)氣管導(dǎo)管在氣管內(nèi)，遇到極端情況，血氧持續(xù)下降，我們只要能在監(jiān)護(hù)儀上看到持續(xù)的二氧化碳波形，我們便不再懷疑導(dǎo)管位置，避免慌忙下判斷錯(cuò)誤而誤拔管，甚至重新建立氣道困難的嚴(yán)重醫(yī)源性事故。

便攜式呼末二氧化碳檢測(cè)儀常見(jiàn)曲線解釋：箭毒樣殘余作用：多見(jiàn)于病人的自主呼吸與呼吸機(jī)對(duì)抗的初期；肋間肌和膈肌運(yùn)動(dòng)失調(diào)；頸神經(jīng)有損害者。主要特點(diǎn)為ETCO2略高、峰相的右1/3處出現(xiàn)裂口、其深度與肌肉麻痹程度呈反比。如為麻醉恢復(fù)期或呼吸支持診療的病人，必須等待裂口消失后才能拔除氣管插管，因?yàn)樗崾居型庹系K存在。心源性振動(dòng)波：是由于中樞呼吸抑制或呼吸機(jī)頻率太慢，因心跳拍擊肺所致。表現(xiàn)為出現(xiàn)在較長(zhǎng)呼氣末端之后，與心跳同步的低頻小潮氣量呼吸曲線，ETCO2可略高。冰山樣曲線：多見(jiàn)于使用肌肉松弛藥和麻醉性鎮(zhèn)痛藥后的恢復(fù)期中，自主呼吸頻率低，峰相呈不連貫狀，有如冰山消融，ETCO2值高于正常。EMMA二氧化碳檢測(cè)儀15秒內(nèi)即可達(dá)到全精度。

EtCO2監(jiān)測(cè)用呼末二氧化碳檢測(cè)儀根據(jù)二氧化碳測(cè)量原理不同可分為：紅外光譜儀、質(zhì)普儀、光聲儀、光譜儀或雷曼光譜學(xué)儀等，不同的測(cè)量原理可能會(huì)有一定的影響特別是在一些特殊情況下：紅外光譜儀：對(duì)于高濃度氧氣或者一氧化氮存在相同的光譜（因此在高濃度吸氧時(shí)ETCO2的數(shù)值受影響的，在使用笑氣麻醉同樣會(huì)受影響）；質(zhì)譜儀只能測(cè)量氣體樣品中的那些，因無(wú)法檢測(cè)氦氣濃度(氦氧混合通氣時(shí)）、氟里昂（一些MDI霧化器的助推劑）可能得到二氧化碳值增高；而在紅外或者雷曼光譜儀不會(huì)引起結(jié)果變化；若使用過(guò)濾器可能會(huì)讀數(shù)降低（旁路式監(jiān)測(cè)多見(jiàn)）高頻通氣時(shí)可能會(huì)超過(guò)CO2儀的反應(yīng)速度，所以高頻通氣時(shí)一般不建議使用ETCO2監(jiān)測(cè)的，測(cè)量窗被分泌物污染或者水汽較多對(duì)于主流式、旁路式監(jiān)測(cè)的影響都非常大。呼末二氧化碳檢測(cè)儀工作方式為非色散紅外吸收法，主流式監(jiān)測(cè)。

瑞典邁心諾馬西莫Masimo呼末二氧化碳檢測(cè)儀由EMMA傳感器和一次性EMMA氣道適配器組成。河北呼末二氧化碳檢測(cè)儀采購(gòu)

呼氣末二氧化碳分壓（PetCO2）是重要的呼吸指標(biāo)之一，不但能夠反應(yīng)通氣功能，還可以反映體循環(huán)功能和肺血流情況。生理濃度的CO2作用：1.興奮中樞化學(xué)感受器。2.作為碳酸緩沖對(duì)維持酸堿平衡。3.與氧氣運(yùn)輸相互影響（波爾效應(yīng)、何爾登效應(yīng)）。4.影響腦血管、影響細(xì)胞呼吸和細(xì)胞內(nèi)酶活性。死腔通氣、通氣與血流灌注比值（V/Q）與動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO2）-PetCO2。V/Q減少：黏液堵塞、氣道痙攣、肺不張。V/Q增加：肺栓塞、血容量減少、心臟驟停。死腔效應(yīng)對(duì)PetCO的影響：沒(méi)有參與氣體交換的肺泡內(nèi)CO濃度低，該濃度差會(huì)稀釋已灌注的肺泡內(nèi)CO濃度，導(dǎo)致PaCO-PetCO2增大。河北呼末二氧化碳檢測(cè)儀采購(gòu)

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