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國內(nèi)器械行業(yè)較海外成熟市場，呈現(xiàn)出高速增長態(tài)勢。據(jù)統(tǒng)計，中國醫(yī)療器械市場規(guī)模自2015年來年均增長率保持20%左右，遠(yuǎn)高于國際市場不足6%的增速。主要原因在于海外市場相對較為成熟，醫(yī)療器械終端可及性及滲透率已達(dá)到相對較高水平，市場增長主要來自于已有產(chǎn)品更新迭代及少數(shù)未滿足臨床需求。而國內(nèi)醫(yī)療器械市場在政策支持、終端未滿足臨床需求、進(jìn)口替代及產(chǎn)品出口等推動下，保持快速增長態(tài)勢。國內(nèi)醫(yī)療器械行業(yè)呈現(xiàn)企業(yè)多、小、散局面，行業(yè)集中度較低。從行業(yè)集中度看，國內(nèi)醫(yī)療器械行業(yè)集中度遠(yuǎn)低于藥品行業(yè)。企業(yè)通過集采的準(zhǔn)入占領(lǐng)部分市場，而所謂的以價換量之后的價格體系也很難支撐企業(yè)進(jìn)行進(jìn)取式的推廣。醫(yī)療集中采購網(wǎng)

國家醫(yī)療保障局發(fā)布《國家組織冠脈支架集中帶量采購和使用配套措施的意見》，意見指出，各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門在醫(yī)?；鹂傤~預(yù)算管理基礎(chǔ)上，建立預(yù)付機(jī)制。 在醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中選企業(yè)簽訂采購協(xié)議后，醫(yī)?；鸢床坏陀谀甓燃s定采購金額的30%預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 國家將實行醫(yī)用耗材集中帶量采購和治理高值醫(yī)用耗材的決策，積極主動發(fā)揮醫(yī)療保障部門作用，完善支持、引導(dǎo)、保障措施，推動國家組織冠脈支架集中帶量采購（以下簡稱“冠脈支架集采”）中選結(jié)果平穩(wěn)落地實施，制定本意見。廣東一站式醫(yī)療器械集采讓人民**以較為低廉的價格用上質(zhì)量更高的產(chǎn)品，這是集中帶量采購的初衷與使命。

醫(yī)用耗材集采鋪開，涉及人工晶體、冠脈支架、創(chuàng)傷骨科等耗材。不難發(fā)現(xiàn)，集采入選的都是量大、標(biāo)準(zhǔn)化高、市場競爭較充分的產(chǎn)品。進(jìn)入集采名單會對醫(yī)療企業(yè)有什么影響？從過往集采中選的價格來看，降幅可達(dá)80%左右，降價幅度擠壓走中間代理商利潤，部分企業(yè)還會波及到出廠價。以冠脈支架為例，冠脈支架國產(chǎn)化率超80%，主要企業(yè)有樂普醫(yī)療，其2020年與集采相關(guān)支架產(chǎn)品收入下滑38.5%。但集采也是加速國產(chǎn)替代化的過程，不同于冠脈支架，中國胰島素70%以上的市場被諾和諾德、禮來、賽諾菲占據(jù)，國家集采的推進(jìn)有望快速實現(xiàn)國產(chǎn)替代。

積極推進(jìn)帶量采購。堅持量價掛鉤、招采合一，重點將質(zhì)量療效確切、臨床用量較大、覆蓋面較大、采購金額較高或單價高、價差大、競爭較為充分的藥品和醫(yī)用耗材分步納入帶量采購范圍。健全官方組織、聯(lián)盟采購、平臺操作、結(jié)果共享工作機(jī)制，組織全區(qū)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)形成采購聯(lián)盟，開展帶量采購、以量換價。積極參與國家組織集中帶量采購，做好全區(qū)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)報量、合同簽訂、配送企業(yè)選擇等工作，確保抓緊時間落實國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結(jié)果，讓**盡早用上質(zhì)優(yōu)價宜的中選品種。集中帶量采購成為降價和控費重要的抓手和突破口。

集采中心承包了整個企業(yè)的采購，很難保證對每個材料的采購管理都做好，比如針對辦公用品和生產(chǎn)輔料的采購就沒辦法做到統(tǒng)一采購原則管理。很多企業(yè)喜歡省事兒，將常用的辦公用品承包給專門辦公用品的供應(yīng)商，簽訂長期采購合約，統(tǒng)一進(jìn)貨，節(jié)省了更多的人工時間。但生產(chǎn)輔料卻沒有辦法這么做，量大的時候往往需要一系列的招投標(biāo)動作，對價格做到精確管理。全集團(tuán)都會用到的大宗物料，一分一厘的成本變化在集團(tuán)財報上都是非?？捎^的一筆。 集采雖好，但也要因地制宜，也要結(jié)合企業(yè)的業(yè)務(wù)和組織架構(gòu)情況來制定。其實在考慮集采模式的同時，也應(yīng)該把眼光更多放在對原材的管理，適當(dāng)放權(quán)，對一些辦公用品以及采購量不大的材料下放給子公司自主采購管理，對一些大宗物料或者生產(chǎn)比較緊缺的物料運用集采模式去管理，才能發(fā)揮集采更大的優(yōu)勢！國家常務(wù)會議決定常態(tài)化制度化開展高值醫(yī)用耗材集中帶量采購。湖北醫(yī)療器械采購網(wǎng)

醫(yī)用耗材行業(yè)生態(tài)也在不斷完善。醫(yī)療集中采購網(wǎng)

高值耗材斷崖式帶量降價，加速了各省不斷宣布低值易耗材帶量采購掛網(wǎng)價，一些省份掛網(wǎng)價格，在另外一些省份的生產(chǎn)成本價都不保！?? 這是醫(yī)療變化中的一項民生政策，出現(xiàn)不同聲音。 相關(guān)部門工作報告里，集采模式帶來的醫(yī)療成本下降成為一項重要業(yè)績； 新聞報道里，官方“砍價成功”被大家點贊。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)里，有部分的醫(yī)療工作者，質(zhì)疑帶量采購的質(zhì)量故障上。 一些生產(chǎn)企業(yè)，中標(biāo)產(chǎn)品停止實際供應(yīng)。 這些聲音，體現(xiàn)了集采、帶量采購這把“雙刃劍”的利與弊。?醫(yī)療集中采購網(wǎng)

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