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    現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)結(jié)石學(xué)組委員，陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)副主任委員，《現(xiàn)代泌尿外科雜志》編委，《武漢大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）》特約審稿**。多年來(lái)主要致力泌尿系結(jié)石的基礎(chǔ)與臨床研究，擅長(zhǎng)泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)***及泌尿系統(tǒng)超聲診斷及介入***，在西北首先開(kāi)展經(jīng)直腸超聲前列腺*早期診斷，泌尿系囊腫的微創(chuàng)***取得了較好的臨床效果。主持參與陜西省及國(guó)家自然科學(xué)基金。參與編寫(xiě)《泌尿男生殖系統(tǒng)**學(xué)》，《現(xiàn)代精囊疾病診斷和***》，《泌尿男生殖系***》、《男生不育》、《男生性功能障礙》，《體外沖擊波碎石術(shù)技術(shù)》,《泌尿系結(jié)石診斷***學(xué)》、《泌尿系結(jié)石診療指南》、《輸尿管結(jié)石診療指南》，《外科學(xué)》，《前列腺疾病防治》等多部著作，發(fā)表論文50余篇。泌外超聲的姜來(lái)（datounanding）東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院。上海醫(yī)用體外沖擊波碎石機(jī)廠家，上海精誠(chéng)醫(yī)療器械有限公司。黑龍江華樂(lè)體外沖擊波碎石機(jī)

      電磁沖擊波由磁盤(pán)放電產(chǎn)生，電磁盤(pán)在使用過(guò)程中只會(huì)損壞，不會(huì)產(chǎn)生偏差，沖擊波經(jīng)透鏡(雙凹面透鏡)聚焦后，其焦點(diǎn)位置不會(huì)漂移，焦斑大小也不會(huì)變化，只要定位準(zhǔn)確，沖擊波能量就集中在結(jié)石上，因而不會(huì)對(duì)人體組織造成傷害。液電沖擊波采用電極放電，隨著電極的放電耗損，其前列變粗，形成電極前列的邊緣發(fā)生放電現(xiàn)象，產(chǎn)生的沖擊偏離DI一焦點(diǎn)，經(jīng)反射杯反射后，在聚焦點(diǎn)的偏差會(huì)加大數(shù)倍，第二焦點(diǎn)將變成一個(gè)大的焦斑，焦斑太大致使沖擊波能量不能集中在結(jié)石上，部分健康的組織將受到?jīng)_擊，從而造成一定的傷害。黑龍江華樂(lè)體外沖擊波碎石機(jī)醫(yī)用體外沖擊波碎石機(jī)上海中醫(yī)藥大學(xué)龍華附院。

    1)能較早反映腎功能的損傷：如急性腎小球腎炎，在血清肌酐和尿素尚在正常范圍時(shí)，內(nèi)生肌酐***率可低于正常范圍的80％以下。(2)評(píng)估腎小球損傷程度：內(nèi)生肌酐***率Ccr51～70ml/min為輕度損害；50～3lml/min時(shí)為中度損害；<30ml/min時(shí)重度損害；<20ml/min為腎功能衰竭；<10ml/min為終末期衰竭。(3)臨床***和用藥指導(dǎo)：Ccr在30～40ml/min時(shí)通常限制蛋白質(zhì)的攝入；<30ml/min時(shí)噻嗪類(lèi)***藥常無(wú)效，需改用***(速尿)、依他尼酸(***酸鈉)等；***；20～50ml=""min時(shí)為腎功能失代償期，用藥須謹(jǐn)慎，特別是由腎排泄的藥物。=""(4)腎移植術(shù)是否成功的1個(gè)參考標(biāo)準(zhǔn)：若移植物存活，ccr會(huì)逐步上升，否則指示移植失??；一度上升后又下降，提示可能發(fā)生排異反應(yīng)。=""5.=""急性腎炎的實(shí)驗(yàn)診斷指標(biāo)有哪些?=""(1)尿常規(guī)：檢查鏡下可見(jiàn)紅細(xì)胞(絕大部分急性腎炎患者都有腎小球源性血尿)、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、顆粒管型和紅細(xì)胞管型，并可伴有蛋白。=""(2)腎功能：一過(guò)性異常，表現(xiàn)為輕度氮質(zhì)血癥，尿素及肌酐輕度升高，隨尿量增加而恢復(fù)正常。=""(3)免疫學(xué)檢查：初期c3及總補(bǔ)體下降，8周內(nèi)恢復(fù)正常?？规溓蚓苎豲(aso)滴度可升高。

    位移傳感器反饋數(shù)據(jù)并通過(guò)控制機(jī)構(gòu)傳輸?shù)匠曉\斷儀，超聲診斷儀根據(jù)獲取的位置數(shù)據(jù)對(duì)第二焦點(diǎn)進(jìn)行標(biāo)記得標(biāo)記A并顯示在屏幕上。2、操作者通過(guò)移動(dòng)定位機(jī)構(gòu)，使得超聲診斷儀的探頭探查到結(jié)石。3、操作者通過(guò)超聲診斷儀點(diǎn)取結(jié)石，獲得結(jié)石坐標(biāo)，完成標(biāo)記B，坐標(biāo)數(shù)據(jù)通過(guò)數(shù)據(jù)接口傳輸?shù)娇刂茩C(jī)構(gòu)。4、控制機(jī)構(gòu)根據(jù)獲得的結(jié)石坐標(biāo)數(shù)據(jù)及位移傳感器反饋的運(yùn)動(dòng)裝置及第二焦點(diǎn)的位置數(shù)據(jù)進(jìn)行相應(yīng)的坐標(biāo)差值比較計(jì)算，然后驅(qū)動(dòng)設(shè)備，自動(dòng)完成定位過(guò)程，**終使結(jié)石與第二焦點(diǎn)重合。本實(shí)用新型在實(shí)際操作中，如圖5、圖6所示，超聲診斷儀上顯示出第二焦點(diǎn)的位置，即標(biāo)記A，然后操作人員通過(guò)超聲診斷儀探查到患者結(jié)石，通過(guò)超聲診斷儀對(duì)結(jié)石進(jìn)行標(biāo)記后，得到標(biāo)記B，超聲診斷儀通過(guò)自身數(shù)據(jù)接口與碎石機(jī)的控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行數(shù)據(jù)交換，并自動(dòng)驅(qū)動(dòng)定位機(jī)構(gòu)進(jìn)行相應(yīng)運(yùn)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)第二焦點(diǎn)與結(jié)石重合。在定位過(guò)程中，操作人員可以實(shí)時(shí)的觀察到標(biāo)記A(反映“第二焦點(diǎn)”到探頭的距離)和標(biāo)記B(反映結(jié)石到探頭的距離)的位置的相對(duì)改變，當(dāng)“第二焦點(diǎn)”與結(jié)石重合后，即完成定位操作，可以開(kāi)始碎石?！0027]綜上所述。海軍軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)征醫(yī)院，體外沖擊波碎石機(jī)。

    推薦的，該沖擊波反射裝置83的第二焦點(diǎn)始終位于該探頭的中心線上；該支架上還設(shè)有一個(gè)可以測(cè)量該第二焦點(diǎn)到該探頭的距離的測(cè)距裝置85，如位移傳感器，該測(cè)距裝置的數(shù)據(jù)輸出端與該控制機(jī)構(gòu)的輸入/輸出端連接。值得注意的是，本實(shí)用新型的定位機(jī)構(gòu)可以取消現(xiàn)有技術(shù)中的數(shù)值顯示裝置，這樣可以節(jié)約成本，降低設(shè)備的工藝要求，當(dāng)然也可以在該支架上保留該數(shù)值顯示裝置，從而對(duì)第二焦點(diǎn)到探頭的距離的監(jiān)控得到雙重保障。該超聲診斷儀9的輸入/輸出端與該控制機(jī)構(gòu)的輸入/輸出端通過(guò)數(shù)據(jù)接口連接并可實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交換。該控制機(jī)構(gòu)屬于現(xiàn)有技術(shù)，故不再贅述。如圖5所示，該超聲診斷儀9基于傳統(tǒng)的超聲診斷儀(B超)的基礎(chǔ)上進(jìn)行了改進(jìn)，增加了碎石包軟件功能，其可以實(shí)時(shí)顯示該沖擊波反射裝置的第二焦點(diǎn)距超聲診斷儀探頭的相對(duì)位置，且與該控制機(jī)構(gòu)通過(guò)數(shù)據(jù)接口連接并可實(shí)現(xiàn)如第二焦點(diǎn)、結(jié)石位置、定位機(jī)構(gòu)等位置關(guān)系的數(shù)據(jù)交換。另外，該超聲診斷儀在成像時(shí)，增加了一條引導(dǎo)線L(推薦超聲診斷儀探頭的中心線)、兩個(gè)標(biāo)記(標(biāo)記A**沖擊波反射裝置的第二焦點(diǎn)的位置，標(biāo)記B**操作者對(duì)結(jié)石進(jìn)行標(biāo)記的位置)。本實(shí)用新型利進(jìn)行定位的工作原理如下:1、初始狀態(tài)。體外沖擊波碎石機(jī)，泌尿?qū)？?*。黑龍江華樂(lè)體外沖擊波碎石機(jī)

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      經(jīng)常出現(xiàn)的故障及注意問(wèn)題;定位系統(tǒng)故障。1X光機(jī)高壓配電柜瓷芯保險(xiǎn)熔斷，一般是X光機(jī)高壓電纜擊穿，此種情況可以修理(具體修理方法不贅述，可參閱相關(guān)資料)，經(jīng)濟(jì)條件允許下可直接更換。2不斷保險(xiǎn)，在啟動(dòng)手閘或腳踏時(shí)(1)mA表稍有擺動(dòng)，球管燈絲亮，可能為X光機(jī)高壓電纜斷或陰、陽(yáng)極接觸不好;(2)球管燈絲不亮，mA表不擺動(dòng)，此種情況很少發(fā)生，一般為球管壞;(3)發(fā)出很大響聲，似空氣被擊穿或電極放電聲，有可能是X光機(jī)球管漏油，造成空氣進(jìn)入球管，空氣被擊穿，此種情況可以修理(可參閱有關(guān)X光機(jī)維修資料)。黑龍江華樂(lè)體外沖擊波碎石機(jī)

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