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球囊擴張術對狹窄段局部具有輻射性施壓的特性，不僅可即刻顯效，長期療效也較滿意，操作簡便、安全，與擴張有關的并發(fā)癥少見。經(jīng)導絲的三級球囊擴張器集中了經(jīng)導絲的球囊和經(jīng)內鏡的球囊的優(yōu)點，在不同的大氣壓下球囊可擴大至不同的大小。一方面擴張在導絲介導下進行，避免了經(jīng)內鏡球囊的盲目擴張，較安全，另一方面它又是在胃鏡直視下進行，避免了經(jīng)導絲球囊擴張時不必要的X線。另外它不必更換球囊，可進行三級擴張，避免了探條擴張時反復進入口腔及多次插鏡引起患者咽部充血、水腫以及出血、疼痛甚至穿孔等，所以一般情況下可代替探條擴張器，并較之安全、患者痛苦少、操作簡便。在不退出胃鏡的情況下，抽盡球囊中的液體，將球囊緩慢退出胃鏡孔道，可繼續(xù)進行活檢及止血等其它鏡下診療。經(jīng)導絲的三級球囊不僅適用于食管的擴張，同時還可用于幽門、結腸的擴張診療。球囊-椎體球囊通過性好，經(jīng)折疊后直徑較小，能輕松通過工作通道。遼寧醫(yī)用球囊

球囊-椎體球囊使用注意事項： 1.產(chǎn)品包裝破損，嚴禁使用。 2.產(chǎn)品超過有效期，嚴禁使用。 3.產(chǎn)品為一次性使用無菌產(chǎn)品，應由經(jīng)過培訓的專業(yè)醫(yī)務人員在特定的條件進行操作，減少患者、使用者及他人被傳染的風險。用后銷毀，嚴禁重復使用。 4.術前應進行碘過敏實驗。 5.球囊的壓力不應超過400psi。 6.椎體擴張球囊導管注射造影劑的量應不超過額定充盈容積。 7.造影劑可具有不同的粘度和沉淀，容易造成較慢的充氣和放氣時間，由于這個原因，建議使用60% 的造影劑。 8.當椎體擴張球囊導管外管上的球囊近端的條警戒線與擴張器套管（工作通道）近端對齊時，說明球囊遠端已經(jīng)到達擴張器套管（工作通道）的遠端，當椎體擴張球囊導管外管上的第二條警戒線與擴張器套管（工作通道）近端對齊時，說明球囊已完全露出工作通道。 9.禁止在球囊沒有完全抽癟的情況下，或者遇到阻力的情況下撤回球囊。 10.建議手術前多備一支產(chǎn)品。低溫球囊型號球囊不能用在門靜脈高壓所致食道、胃底重度靜脈曲張出血期的患者身上。

應用腎造瘺球囊擴張是建立標準通道的另外一種方法，腎造瘺球囊擴張時是直視下進行，更準確，操作步驟更簡單，易于掌握。經(jīng)皮腎鏡取石術不僅具有創(chuàng)傷小、患者恢復快等優(yōu)勢，而且可分次手術，以取凈結石。影響 PCNL 手術療效較關鍵的步驟是工作通道的建立，建立理想的工作通道是成功碎石的先決條件。球囊能一步擴張建立通道，減少手術步驟，減少丟失通道可能，另外采用球囊擴張使穿刺通道實行均勻、緩慢擴張，可有效減少穿刺通道血管損傷和出血，并使得術野相對清晰，有利于提高凈石率。

球囊-取石球囊取石時建議造影時看好結石位置，把括約肌切口做好，先取下面的結石再取上面的結石，也不是非得用網(wǎng)籃取石，如果結石不大，出口做得好，取石球囊反而速度更快。取石球囊取石時看不到結石取出的話，說明操作手法不對；球囊取石不該擔心看不到結石出來，應該擔心結石出不來；1、在安全的前提下，盡量把括約肌開口做大至與膽總管結石直徑大小相近；2、調整取石球囊與結石大小相近，順著膽軸往下拖取結石便可看見結石出來；3、如拖取結石至出口感覺阻力大，要配合縮小一點球囊；4、如果結石遠大于出口，肯定出球囊要用很大力度，視野必受影響，看不到結石出來，如硬拉球囊，括約肌撕裂出血穿孔風險就增加，這時應該把結石送回膽總管中段，換碎石一體網(wǎng)籃取石。球囊-取石球囊用于膽道內取石，包括泥沙樣結石、機械碎石后殘留在膽管中的殘余結石。

球囊擴張操作步驟： 1.選擇與手術時使用的球囊擴張導管型號規(guī)格相適應的導絲，在內鏡或其他輔助設備的監(jiān)視下，將導絲送至狹窄的遠端并留置。 2.選擇合適的球囊擴張導管，沿導絲末端插入，以每次移動距離2-3cm的方式，將球囊送至狹窄部位，確認兩顯影標記分別位于狹窄部位的兩端。鑒于內窺鏡內部結構的差異性，可能會在開始進入內窺鏡和距離工作通道末端出口2-3cm處遇到一些阻力。 3.使用帶壓力表的壓力泵向球囊內緩慢注入液體，當達到工作壓力時，停止加壓，保持1～3分鐘，注意加壓壓力不得大于規(guī)定的耐壓值。視具體的擴張效果考慮是否需反復擴張，重復擴張次數(shù)一般不超過3次。球囊-輸尿管擴張球囊導管由球囊、顯影標記、導管、手柄組件、支撐桿和球囊保護套組成。廣西什么球囊

球囊-輸尿管球囊兩端有不透射線標記，方便X光下定位。遼寧醫(yī)用球囊

球囊-氣管用球囊使用時的注意事項： 1、使用者應是經(jīng)過培訓的醫(yī)生。 2、使用本產(chǎn)品前，請務必充分了解并掌握其技術原理、使用方法、臨床適應癥以及內窺鏡球囊擴張手術相關的風險。 3、請使用帶壓力表的壓力泵對球囊充盈，以便能準確監(jiān)測壓力，如果使用壓力高于規(guī)定的球囊耐壓，球囊存在破裂的風險。 4、壓力泵的較大工作壓力必須大于球囊耐壓。 5、切勿將該產(chǎn)品使用在說明書中規(guī)定的適應癥以外的用途。 6、初包裝破損，嚴禁使用。 7、如果產(chǎn)品超過有效期，嚴禁使用。 8、一次性使用產(chǎn)品，用后銷毀，嚴禁重復使用。 9、請在術前多準備一套一次性氣管用球囊擴張導管。 10、請在術前確認與一次性氣管用球囊擴張導管聯(lián)合使用的器械安全有效。 11、如果在手術過程中遇到阻力，在沒有確定阻力原因和采取糾正措施之前，不要推進導管。 12、本產(chǎn)品使用時，應嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)范。遼寧醫(yī)用球囊

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