潔凈手術(shù)室建設(shè)屬于醫(yī)院建筑和采暖通風(fēng)技術(shù)專業(yè)領(lǐng)域,我國在此方面已經(jīng)建立起許多國家標準和規(guī)范。比如:JCJ4988《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》,F(xiàn)L0106YFB001-1995《**醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》,《潔凈室施工及驗收規(guī)范》等等。***潔凈手術(shù)室標準是建設(shè)部去年頒布實施的GB50333-2002《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》(下簡稱《規(guī)范》)。新的《規(guī)范》對潔凈手術(shù)室的定義、組成、潔凈等級、潔凈方法、建筑設(shè)計、技術(shù)指標、施工和驗收都進行了嚴格的規(guī)定和要求,對手術(shù)室的醫(yī)用氣體、配電、給排水和消防,甚至潔凈手術(shù)室內(nèi)的基本設(shè)施裝備(如無影燈、手術(shù)床、觀片燈、對講電話等)也都作了詳細的規(guī)定。根據(jù)規(guī)范,按手術(shù)有菌或無菌的程度,手術(shù)間劃分成以下4類”(見表1):表1手術(shù)間劃分的等級等級手術(shù)室名稱級別適用手術(shù)類型Ⅰ特別潔凈手術(shù)室100關(guān)節(jié)置換、***移植、心臟等外科手術(shù)Ⅱ標準潔凈手術(shù)室1000胸、腹、骨、肝膽胰、整形等手術(shù)Ⅲ一般潔凈手術(shù)室10000普通外科、婦產(chǎn)科等手術(shù)Ⅳ準潔凈手術(shù)室30萬腸穿孔、腹膜炎、結(jié)核性膿腫等手術(shù)手術(shù)室潔凈度級別基本上是按照美國宇航局分類標準對無菌手術(shù)室進行分類,例如100級層流手術(shù)室的標準為每立方英尺空氣中大于,或每升空氣小于。 所有的器材、設(shè)備等全部都是到專門的機構(gòu)購買成品。江西手術(shù)室設(shè)計裝修成本
手術(shù)室,特別是高級別的潔凈手術(shù)室對于室內(nèi)裝飾有特殊的要求,使其在滿足功能要求的前提下,減少因材料和構(gòu)造而產(chǎn)生或積聚的塵菌,這對預(yù)防污染、降低術(shù)后率是至關(guān)重要的。,大量塵粒由于醫(yī)護人員在地板上的走動和各種設(shè)備的移動而產(chǎn)生,故地面裝修應(yīng)引起設(shè)計人員的重視。地面裝修應(yīng)做到平整、光滑、耐磨、耐侵蝕(酸、堿、藥)、易清潔。國內(nèi)常采用現(xiàn)澆水磨石,取其光滑、耐磨、不起塵、防靜電、易清洗之長,但不宜采用過氧乙酸稀釋液洗消,否則會與堿性的水泥起反應(yīng)導(dǎo)致麻面。另外,建議水泥采用強度等級425或以上,石子粒徑d=6~15mm,以防止開裂、掉石子及起砂。在我校設(shè)計的浙江省樂清市人民醫(yī)院潔凈手術(shù)室中,就采用了防靜電水磨石地面。瓷磚、馬賽克(陶瓷錦磚)等接縫較明顯的材料在某些低級別的潔凈手術(shù)室中也有應(yīng)用,但一般不推薦。較的地面裝修可選用橡膠、聚胺脂涂料、樹脂類板材等,如在歐美、日本的許多醫(yī)療手術(shù)環(huán)境中,都采用了彈性塑膠卷材作地面材料。它的優(yōu)點,就是少接縫(通常采用熱熔焊接進行卷材間的連接,焊條由與卷材相同的塑膠材料制成),可避免污物及細菌的堆積。 杭州手術(shù)室設(shè)計裝修設(shè)計規(guī)范手術(shù)室裝修過程中要注意地面的防滑性。
設(shè)備安裝的優(yōu)劣能直接體現(xiàn)在設(shè)備的使用效率和使用壽命上,良好規(guī)范的安裝能更好地發(fā)揮設(shè)備的作用。各大廠商對安裝過程一直有規(guī)范化的流程,醫(yī)院設(shè)備部門應(yīng)全程在場,督促安裝工程師嚴格按流程安裝,并根據(jù)需要配合工程師安裝。需要注意的要點有:各部件懸吊、擺放的水平度控制是否精確,穿線是否有序和整潔,各種接頭的連接是否牢固,術(shù)者站立位置的電纜溝是否使用牢固且無彈性的板材覆蓋,軟件安裝是否與合同相符等。驗收時,應(yīng)由放射科介入醫(yī)生、技師、心內(nèi)科醫(yī)生共同參與驗收,確保合同規(guī)定的功能完整。特別需要注意的是,除了硬件配置以外,DSA的各種功能由設(shè)備廠家應(yīng)用工程師與操作技師、醫(yī)生共同逐項演示確認。放射設(shè)備的驗收還涉及射線劑量檢定,應(yīng)由第三方檢測機構(gòu)現(xiàn)場檢測,確保設(shè)備性能以及射線防護等各個指標符合臨床和有關(guān)部門的規(guī)定。正式開始使用之前,操作技師、醫(yī)生、護士都應(yīng)該進行相應(yīng)培訓(xùn),相關(guān)工勤人員也應(yīng)進行醫(yī)院***、設(shè)備清潔等事項的培訓(xùn)。綜上即為DSA設(shè)備安裝和導(dǎo)管室建設(shè)中的原則和實施中應(yīng)注意的一些具體問題。根據(jù)以上原則建設(shè)的導(dǎo)管室,既要符合設(shè)備環(huán)境要求,又要滿足不同介入手術(shù)科室的要求,還要方便醫(yī)生、技師、護士的操作。
潔凈手術(shù)室地面及墻面的要求有哪些潔凈手術(shù)室墻頂?shù)慕ú闹饕譃榻饘俚暮头墙饘俚膬纱箢悺kS著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,現(xiàn)在潔凈手術(shù)室的用材也是越來越多?,F(xiàn)將國內(nèi)主要使用的幾種材料分析對比如下。1潔凈手術(shù)室墻頂?shù)慕饘兕惤ú奶匦约笆┕ひc從潔凈手術(shù)室墻頂建材所應(yīng)滿足的條件分析來看,國內(nèi)外的**首先推薦的**佳材料為電鍍鋅鋼板(也稱為電解鋼板)。鍍鋅鋼材電鍍鋅鋼板具有潔凈手術(shù)室墻、頂建材應(yīng)滿足的十一項主要條件,為現(xiàn)場加工,然后采用拴接,再亞弧焊接,面層刮磨進口原子灰,噴涂進口***涂料。手術(shù)室建成后為整體無縫的氣密體效果比較好,造價不高。在建成使用中,如面層受到強力的沖撞損壞,可現(xiàn)場刮磨的原子灰、噴涂相同顏色涂料或在使用數(shù)年后又噴涂一遍***涂料,手術(shù)室又和新的一樣。但在施工中應(yīng)注意解決好鋼梁、柱的防銹問題,如采用的方管鋼材需在方管的內(nèi)外均做防銹處理。另外還要解決好鋼板拼裝為整體后熱脹冷縮造成的涂料面層開裂問題。解決辦法為兩塊鋼板拼裝接縫之間應(yīng)該要設(shè)計緩力帶,緩力帶用略薄于面板的同質(zhì)材料加工。再是鋼結(jié)構(gòu)施工完成后,接縫處應(yīng)以多次刮磨***原子灰,打磨光滑后再噴涂進口***涂料。這個涂料不是普通的民用有抑菌功能的涂料。 醫(yī)院手術(shù)室裝修有哪些注意事項?
并應(yīng)按實際需要選用手術(shù)室圍護結(jié)構(gòu)的設(shè)計方式,良好大限度地利用建筑面積。(5)負壓手術(shù)室和生病手術(shù)室在出入口處都應(yīng)設(shè)準備室作為緩沖室。負壓手術(shù)室應(yīng)有單獨出入口。(6)更衣區(qū)的淋浴和衛(wèi)生間應(yīng)相對封閉,并不應(yīng)設(shè)于更衣室后部。(7)當人、物用電梯設(shè)在潔凈區(qū),電梯井與非潔凈區(qū)相通,電梯出口處必須設(shè)緩沖室。(8)在人流通道上不應(yīng)設(shè)空氣吹淋室。(9)換車間內(nèi)非潔凈和潔凈兩區(qū)宜分別設(shè)存車區(qū);潔車所在區(qū)域應(yīng)屬于潔凈區(qū),并應(yīng)作為緩沖室。(10)緩沖室應(yīng)有潔凈度級別,并與高級別一側(cè)同級,良好高達到6級。應(yīng)設(shè)定與鄰室間的氣流方向。緩沖室面積不應(yīng)小于3㎡,緩沖室可以兼作他用。(11)每2~4間潔凈手術(shù)室應(yīng)單獨設(shè)立1間刷手間,刷手間不應(yīng)設(shè)門;如刷手池設(shè)在潔凈走廊上,應(yīng)不影響交通和環(huán)境衛(wèi)生。(12)潔凈手術(shù)部不宜有抗震縫、伸縮縫等穿越,當需穿越時,應(yīng)用止水帶封閉。潔凈手術(shù)室內(nèi)不允許有抗震縫、伸縮縫穿越。3、潔凈手術(shù)室的建筑裝飾(1)潔凈手術(shù)部的建筑裝飾應(yīng)遵循不產(chǎn)塵、不易積塵、耐腐蝕、耐碰撞、不開裂、防潮防霉、容易清潔、環(huán)保節(jié)能和符合防火要求的總原則。(2)潔凈手術(shù)部內(nèi)地面可應(yīng)選用實用經(jīng)濟的材料,以淺色為宜。。采光通風(fēng)良好 手術(shù)室的采光通風(fēng)條件對保證手術(shù)順利進行至關(guān)重要?,F(xiàn)代手術(shù)室設(shè)計裝修技術(shù)規(guī)范
建議將醫(yī)用設(shè)備安裝在遠離人流密集區(qū)的位置或在樓板下安裝吸音棉或減振墊來減少噪音的影響。江西手術(shù)室設(shè)計裝修成本
潔凈手術(shù)室施工比如裝修材料和施工做法都是按照所謂的國外標準來進行的。無論在什么場合,使用裝修和進口材料,不僅浪費了大量的金錢,而且不一定能達到清潔的要求。另外,很多裝修施工企業(yè)對潔凈手術(shù)室的特點并不熟悉,按照工業(yè)潔凈廠房的技術(shù)規(guī)范進行裝修,忽略了手術(shù)室本身的特點,使手術(shù)室建成后不能很好地滿足使用要求。醫(yī)療凈化**表示,不同行業(yè)也有不同的裝修風(fēng)格,比如這個手術(shù)室的裝修設(shè)計非常復(fù)雜,必須有ICU、MICU和各種實驗室、實驗室等特殊空間,必須有準備區(qū)、隔離區(qū)、手術(shù)區(qū)這三個區(qū)域,并根據(jù)對醫(yī)院的規(guī)模統(tǒng)籌考慮,需要裝修材料、顏色等。經(jīng)過慎重考慮,裝修好的手術(shù)室應(yīng)該很好地滿足功能需求,當然,為醫(yī)護人員和患者提供良好的環(huán)境也非常重要。 江西手術(shù)室設(shè)計裝修成本
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