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劑量分配

胰島素泵輸注胰島素分為基礎(chǔ)率和餐前大劑量?jī)煞N方式：

基礎(chǔ)率是24小時(shí)持續(xù)微量輸注的胰島素，以控制兩餐之間和夜間的血糖穩(wěn)定。 基礎(chǔ)率的輸出是泵特有的模擬正常人非進(jìn)食的狀態(tài)下胰島素分泌的給***式。一個(gè)正常的人即使***不吃東西,血液中的胰島素也不會(huì)等于零,胰島素總是以極微小的數(shù)量連續(xù)不斷地分泌胰島素其量因人而異,可小至0.1-0.3U/小時(shí),如此微量的胰島素卻發(fā)揮了極其重要的代謝調(diào)節(jié)作用。

餐前大劑量是針對(duì)進(jìn)餐食物而輸注的胰島素，以控制餐后的血糖穩(wěn)定。大劑量可以根據(jù)進(jìn)餐時(shí)間、進(jìn)餐量靈活設(shè)定。餐前大劑量的劑量取決于食物的量，特別是食物中碳水化合物的量。所以，吃得多要設(shè)定較大的餐前量，而吃得少餐前量就要少。因?yàn)橐葝u素是在餐前給的，所以吃飯的時(shí)間就不像用針注射胰島素時(shí)那么重要了。

注意：每日胰島素總量=基礎(chǔ)總量+餐前大劑量 胰島素泵，就選上海微創(chuàng)生命科技有限公司，讓您滿意，歡迎您的來(lái)電哦！寧夏胰島素泵火鳳凰

用泵調(diào)血糖實(shí)例

血糖精細(xì)調(diào)整三步法：基礎(chǔ)、基礎(chǔ)、大劑量

第一步：先看四前，調(diào)整基礎(chǔ)率-與控制目標(biāo)相比，高就增加基礎(chǔ)率，低就減少基礎(chǔ)率第二步：30原則，細(xì)調(diào)基礎(chǔ)率-即每餐前血糖與前一餐餐后2h血糖相比改變應(yīng)<30mg/dl（1.7mmol/L），增加超過(guò)1.7mmol/L則增加之前相應(yīng)時(shí)段基礎(chǔ)率，降低超過(guò)1.7mmol/L則減少基礎(chǔ)率第三步：50原則，細(xì)調(diào)大劑量-同一餐前后相比改變應(yīng)<50mg/dl（2.8mmol/L），餐后血糖升高超過(guò)2.8mmol/L則增加餐前大劑量，降低超過(guò)2.8mmol/L則減少餐前大劑量使用1500（短）或者1800（速）原則，增加或減少餐前大劑量的量實(shí)測(cè)血糖-目標(biāo)血糖補(bǔ)充劑量=1800/每日胰島素總量x18注：如果有低血糖發(fā)生，應(yīng)先糾正低血糖 陜西胰島素泵質(zhì)保4年胰島素泵，就選上海微創(chuàng)生命科技有限公司，有需求可以來(lái)電咨詢！

神經(jīng)病變

?周?chē)窠?jīng)病變：感覺(jué)神經(jīng)——肢端感覺(jué)異常（慢性、隱匿性、對(duì)稱性、下肢比上肢嚴(yán)重，呈手套或襪套樣分布，伴麻木、針刺、灼熱或踩棉花樣感覺(jué)）肢痛——隱痛、刺痛或燒灼樣痛，夜間及寒冷季節(jié)加重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)——肌張力和肌力減弱，肌萎縮，癱瘓。?自主神經(jīng)病變：胃輕癱、神經(jīng)源性膀胱、心血管反射功能不全、陽(yáng)痿等。

?***病變1.糖尿病脊髓病變：糖尿病性側(cè)索硬化、糖尿病性后側(cè)索變性、糖尿病性共濟(jì)失調(diào)、糖尿病性肌萎縮2.糖尿病腦部病變：糖尿病腦病、糖尿病腦血管病

總結(jié)

糖尿病的血糖控制目標(biāo)應(yīng)因人而異，對(duì)于有心腦血管基礎(chǔ)疾病、病情危重、期望壽命較短或依從性差的患者，不能一味追求***達(dá)標(biāo)，而冒著增加低血糖和心腦血管意外的風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)咨詢專(zhuān)業(yè)醫(yī)師，根據(jù)患者個(gè)人具體情況制定相應(yīng)的目標(biāo)值，有利于提高患者依從性，平穩(wěn)降糖，以達(dá)到減少遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)***展的***目標(biāo)。

如何檢測(cè)基礎(chǔ)率設(shè)置是否正確

泵的基礎(chǔ)率的設(shè)置正確與否要經(jīng)過(guò)檢測(cè)，其檢測(cè)分以下四段時(shí)間段進(jìn)行：（1）入睡后——清晨起床（睡前不加餐，空腹過(guò)夜）（2）起床后——午餐前（不吃早餐）（3）午餐前——晚餐前（不吃午餐）（4）晚餐——睡前（不吃晚餐）

基礎(chǔ)率設(shè)置正確的標(biāo)準(zhǔn)：（1）空腹血糖100~130mg/dl（5.6~7.2mmol/L）（2）沒(méi)有低血糖（3）任何一餐不吃的數(shù)小時(shí)內(nèi)血糖平穩(wěn)或*有輕微地下降，其幅度≤30%或1.7mmol/L 胰島素泵，就選上海微創(chuàng)生命科技有限公司。

糖尿病性視網(wǎng)膜病變

1、非增殖性（又稱單純性或背景性）：表現(xiàn)為***通透性增加，靜脈擴(kuò)張扭曲，微血管瘤形成。尚可見(jiàn)到出血、水腫，硬性滲出，脂質(zhì)沉著，軟性棉絮樣滲出等。

2、增殖性：新生血管的出現(xiàn)是增殖性視網(wǎng)膜病變的標(biāo)志。新生血管可造成房水引流障礙導(dǎo)致青光眼，且新生血管侵入玻璃體內(nèi)易破裂出血，產(chǎn)生膜樣機(jī)化，纖維組織牽拉可致視網(wǎng)膜剝離，導(dǎo)致失明。

糖尿病性視網(wǎng)膜病變

失明原因：主要有黃斑病變、增殖性視網(wǎng)膜病變及白內(nèi)障。

分2類(lèi)6級(jí)：非增殖性微血管瘤硬性滲出軟性滲出增殖性新生血管形成，玻璃體出血機(jī)化物增生視網(wǎng)膜脫離，失明 上海微創(chuàng)生命科技有限公司是一家專(zhuān)業(yè)提供 胰島素泵的公司。河北注射筆胰島素泵上市企業(yè)

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如何檢測(cè)追加量設(shè)置是否正確

第一步：準(zhǔn)確計(jì)算要吃的這一餐中糖類(lèi)含量第二步：根據(jù)500/450定律計(jì)算出自己每吃多少克糖類(lèi)需要1U胰島素第三步：準(zhǔn)確計(jì)算出這一餐要給多少餐前追加量第四步：餐前15min自測(cè)血糖，當(dāng)餐前血糖在80~150mg/dl（4.4~8.3mmol/L）此前4小時(shí)內(nèi)無(wú)低血糖，3.5小時(shí)內(nèi)未再進(jìn)食并未給任何追加量，則可以開(kāi)始檢測(cè)追加量是否正確。第五步：采用短效胰島素者，于餐**0min，注入上述計(jì)算出的餐前追加量，采用超短效胰島素者，于餐前0~15min注入追加量后進(jìn)食。第六步：于餐后1小時(shí)自測(cè)血糖1次，進(jìn)食后可接收的血糖增高速度為餐后1小時(shí)血糖較餐前升高2.2~4.4mmol/L（40~80mg/dl），如餐后1小時(shí)血糖升高<2.2mmol/L（40mg/dl）則餐前追加量太大，以后應(yīng)每半小時(shí)測(cè)一次血糖，以避免低血糖。如餐后1小時(shí)血糖超過(guò)13.3mmol/L（240mg/dl），所給的追加劑量太少，補(bǔ)充注入糾正***的追加劑量結(jié)束檢測(cè)。如監(jiān)測(cè)中任何時(shí)間的血糖<3.6mmol/L（65mg/dl），表示追加劑量太大，應(yīng)立即終止檢測(cè)。

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