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以中選價(jià)為支付標(biāo)準(zhǔn)，全額納入醫(yī)保支付 國(guó)家醫(yī)保局強(qiáng)調(diào)：做好醫(yī)保支付政策銜接。 冠脈支架集采中選產(chǎn)品以中選價(jià)為支付標(biāo)準(zhǔn)，全額納入醫(yī)保支付范圍，醫(yī)保基金按規(guī)定比例支付。 中選產(chǎn)品以外的冠脈支架屬于醫(yī)保基金支付范圍的，各地可根據(jù)實(shí)際交易價(jià)格合理設(shè)定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)高限，患者使用價(jià)格超出醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)高限的產(chǎn)品，原則上超出部分由患者自付。 各地應(yīng)采取措施，兩年時(shí)間內(nèi)，逐步調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)，使其不超過(guò)要求中選價(jià)。應(yīng)統(tǒng)籌考慮掛網(wǎng)價(jià)、患者自付比例和醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)高限的設(shè)定，避免患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)增加。集采優(yōu)勢(shì)：集中整個(gè)集團(tuán)的物料采購(gòu)，增加談判的分量，可以爭(zhēng)取到更好的價(jià)格。供應(yīng)室醫(yī)療器械

我們將借鑒前期的集采成功經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步加強(qiáng)組織實(shí)施，堅(jiān)定不移地推進(jìn)集中帶量采購(gòu)常態(tài)化、制度化，具體來(lái)講有四項(xiàng)措施：一，要完善規(guī)則。繼續(xù)堅(jiān)持“招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤”的價(jià)格形成機(jī)制，根據(jù)集采藥品和醫(yī)用耗材的特點(diǎn)，及時(shí)迭代優(yōu)化采購(gòu)規(guī)則和政策。二，要保障供應(yīng)。通過(guò)壓實(shí)中選企業(yè)的保供責(zé)任、指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完善采購(gòu)流程的方式來(lái)切實(shí)保障中選產(chǎn)品的供應(yīng)。三，要平穩(wěn)接續(xù)。我們將按照“三穩(wěn)定”的原則，也就是著眼于穩(wěn)定市場(chǎng)、穩(wěn)定價(jià)格水平、穩(wěn)定臨床使用，平穩(wěn)開(kāi)展采購(gòu)協(xié)議期滿之后的接續(xù)工作。四，要配套落實(shí)。我們將繼續(xù)落實(shí)醫(yī)保基金預(yù)付、結(jié)余留用等配套措施，進(jìn)一步引導(dǎo)社會(huì)形成長(zhǎng)期穩(wěn)定的預(yù)期，推動(dòng)集中帶量采購(gòu)行穩(wěn)致遠(yuǎn)。醫(yī)療器械種類省級(jí)對(duì)部分高、低值醫(yī)用耗材開(kāi)展集采；

在醫(yī)療器械領(lǐng)域，我們認(rèn)為平臺(tái)化多業(yè)務(wù)發(fā)展的行業(yè)巨頭將更好的對(duì)沖單一產(chǎn)品業(yè)務(wù)集采帶來(lái)的負(fù)面影響，且目前多數(shù)醫(yī)療器械均處于“進(jìn)口>國(guó)產(chǎn)”的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)現(xiàn)狀，集中采購(gòu)將會(huì)極大程度幫助國(guó)產(chǎn)廠商迅速擴(kuò)大市場(chǎng)份額，提高市占率。此外，器械的集采也一定會(huì)向藥品看齊，會(huì)變得更加常態(tài)化、頻繁化，因此我們認(rèn)為可以在關(guān)注廠商主力產(chǎn)品的同時(shí)重點(diǎn)追蹤各家研發(fā)的管線以及計(jì)劃，是否有創(chuàng)新方向的布局和發(fā)展，器械創(chuàng)新化從長(zhǎng)期來(lái)看也是必然趨勢(shì)。

各地（州、市）醫(yī)療保障部門負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)報(bào)送的數(shù)據(jù)審核把關(guān)，在滿足醫(yī)藥機(jī)構(gòu)需求的基礎(chǔ)上，確保采購(gòu)量基數(shù)的真實(shí)準(zhǔn)確。約定采購(gòu)比例根據(jù)藥品和醫(yī)用耗材臨床使用特征、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局和中選企業(yè)數(shù)量等合理確定，并在保障質(zhì)量和供應(yīng)、防范壟斷的前提下盡可能提高。約定采購(gòu)量根據(jù)采購(gòu)量基數(shù)和約定采購(gòu)比例確定，在采購(gòu)文書中公開(kāi)。鼓勵(lì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)藥品和醫(yī)用耗材實(shí)際需求量超出約定采購(gòu)量以外的部分，優(yōu)先采購(gòu)中選產(chǎn)品，也可通過(guò)自治區(qū)采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)其他價(jià)格適宜的掛網(wǎng)品種，對(duì)未中選藥品和醫(yī)用耗材不搞“一刀切”，不能簡(jiǎn)單停用。完善的產(chǎn)品線及創(chuàng)新產(chǎn)品布局才能增大臨床的接受度，有在集采中爭(zhēng)取更大市場(chǎng)份額的可能性。

相關(guān)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)如實(shí)報(bào)量，優(yōu)先使用中選產(chǎn)品，確保完成合同約定用量，確保及時(shí)回款。自治區(qū)相關(guān)部門加強(qiáng)對(duì)中選藥品和醫(yī)用耗材質(zhì)量、供應(yīng)、使用、結(jié)算和回款等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理。 所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)按規(guī)定參加藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)。鼓勵(lì)醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)藥店參與帶量采購(gòu)聯(lián)盟，共享結(jié)果。藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)量基數(shù)根據(jù)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)報(bào)送的需求量，結(jié)合上年度使用量、臨床使用狀況和醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步等因素進(jìn)行核定?，F(xiàn)在一致性的技術(shù)門檻基本上已經(jīng)不是關(guān)鍵因素，重要的是資金成本和性價(jià)比。上海集采供應(yīng)商

集采會(huì)變成存量競(jìng)爭(zhēng)，而進(jìn)入國(guó)采的門檻是一致性過(guò)評(píng)。供應(yīng)室醫(yī)療器械

集采腳步不會(huì)停。根據(jù)國(guó)家辦公廳印發(fā)的《“十四五”醫(yī)療保障規(guī)劃》，到2025年各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）國(guó)家和省級(jí)高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)品種達(dá)5類以上。 在醫(yī)保支付方面，國(guó)家醫(yī)保局表示，要發(fā)揮醫(yī)保支付方式“牛鼻子”作用，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控制成本，優(yōu)先選擇使用質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品、耗材和技術(shù)。 采購(gòu)量足夠大，才能達(dá)到以量換價(jià)的目的?！兑?guī)劃》指出，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)省級(jí)集中帶量采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)高值醫(yī)用耗材金額占全部高值醫(yī)用耗材金額達(dá)80%。 在關(guān)節(jié)國(guó)采中，全國(guó)5804家醫(yī)療機(jī)構(gòu)首年意向采購(gòu)量達(dá)54萬(wàn)套，占全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總需求量的90%，采購(gòu)周期為2年。對(duì)于部分企業(yè)來(lái)說(shuō)，一旦落選，將遭到沉重打擊。與此同時(shí)，可以預(yù)見(jiàn)，通過(guò)集采，行業(yè)集中度也將進(jìn)一步提高。供應(yīng)室醫(yī)療器械

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