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    “居家養(yǎng)老”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式：“互聯(lián)網(wǎng)+可穿戴設(shè)備+實(shí)體***機(jī)構(gòu)”型這種模式需要為居家老人配備穿戴式設(shè)備，對老人的生活和身體狀況進(jìn)行遠(yuǎn)程監(jiān)測，通過信息管理平臺并利用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)，將老人日常生活、健康和出行情況的相關(guān)數(shù)據(jù)及時(shí)傳遞給實(shí)體性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或?qū)嶓w性社區(qū)機(jī)構(gòu)（如護(hù)理站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）及老人子女；實(shí)體***機(jī)構(gòu)根據(jù)老人身體監(jiān)測數(shù)據(jù)作出服務(wù)方案，同時(shí)根據(jù)老人及其子女的需求，及時(shí)為居家老人提供飲食起居、醫(yī)療醫(yī)護(hù)、消防安保、休閑娛樂、報(bào)警呼救等的相關(guān)服務(wù)。調(diào)研發(fā)現(xiàn)：目前看，許多企業(yè)熱衷開發(fā)此模式，有的設(shè)計(jì)規(guī)模較大，但目前成功案例不多?！熬蛹茵B(yǎng)老+家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”型這種模式是通過開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)活動(dòng)，推廣家庭醫(yī)生服務(wù)，與有需求的老人簽訂服務(wù)協(xié)議，開展契約式服務(wù)。簽約對象可以獲得家庭醫(yī)生提供的醫(yī)療保健咨詢服務(wù)、質(zhì)量診療服務(wù)、精細(xì)預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)、保健指導(dǎo)、疾病干預(yù)、家庭病床、健康管理等服務(wù)，讓老人在家中就能享受到質(zhì)量醫(yī)療資源所提供的醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和個(gè)性化健康管理服務(wù)。調(diào)研發(fā)現(xiàn)：這一模式主要解決居家老人的醫(yī)療服務(wù)問題，但社會(huì)化的生活服務(wù)得不到有效解決。 健康管理：入住醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的老年人應(yīng)全部建立健康檔案，有條件的機(jī)構(gòu)可建立電子健康檔案；郫都區(qū)服務(wù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合值得推薦

    預(yù)計(jì)到2021年醫(yī)養(yǎng)結(jié)合市場規(guī)模將達(dá)到11603億元。數(shù)據(jù)來源：國家統(tǒng)計(jì)局、中商產(chǎn)業(yè)研究院整理五、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展趨勢分析1、社區(qū)醫(yī)院與養(yǎng)老結(jié)合將社區(qū)醫(yī)院所擁有的醫(yī)療資源輻射到社區(qū)老人中，同時(shí)依托社區(qū)網(wǎng)格服務(wù)推行家庭醫(yī)生模式，為社區(qū)老人提供上門的養(yǎng)老服務(wù)。同時(shí)，基于醫(yī)養(yǎng)政策下，構(gòu)建多層次的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)體系。包括，針對不同收入老年人群的養(yǎng)老需求，構(gòu)建多層次的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系。2、長者公寓這是一種以醫(yī)養(yǎng)結(jié)合為理念，以康復(fù)為特色的持續(xù)照料型長者公寓。定制化的環(huán)境、貼身的服務(wù)都讓養(yǎng)老有了新的體驗(yàn)。同時(shí)也將有相應(yīng)的醫(yī)療資源進(jìn)入公寓社區(qū)，專一的服務(wù)長者公寓中的老者。據(jù)悉，目前部分企業(yè)也有進(jìn)行此類型養(yǎng)老項(xiàng)目的試運(yùn)行，未來也將有越來越多的長者公寓落地運(yùn)營。3、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投資醫(yī)院目前，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)仍是主要選擇的一種養(yǎng)老模式，但其中的醫(yī)療條件水平參差不齊。在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的趨勢下，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療資源的投資，構(gòu)建自有醫(yī)院、提高醫(yī)療水平。此外，應(yīng)對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)和運(yùn)營給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)貼。尤其是民營資本進(jìn)入后的稅收、土地供應(yīng)、規(guī)劃建設(shè)等優(yōu)惠政策的制定和落實(shí)。同時(shí)加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)人才隊(duì)伍的監(jiān)管，包括專業(yè)護(hù)理人才的培養(yǎng)和培訓(xùn)，持證上崗。金牛區(qū)哪里有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合有哪些有條件的機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)安排醫(yī)護(hù)人員24小時(shí)值班，及時(shí)提供急診救護(hù)服務(wù)。

   醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)持有相關(guān)部門頒發(fā)的執(zhí)業(yè)資格證書，并符合國家相關(guān)規(guī)定和行業(yè)規(guī)范對執(zhí)業(yè)資質(zhì)和條件的要求。醫(yī)療護(hù)理員、養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)當(dāng)經(jīng)相關(guān)培訓(xùn)合格后上崗。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)療護(hù)理員、養(yǎng)老護(hù)理員、管理人員及相關(guān)協(xié)助人員聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制。同時(shí)，要明確提供“醫(yī)”“養(yǎng)”服務(wù)的具體指征。厘清醫(yī)養(yǎng)邊界，其中“醫(yī)”為預(yù)防保健、疾病診治、醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)療康復(fù)、安寧療護(hù)等，“養(yǎng)”為生活照料、精神慰藉及綜合服務(wù)。根據(jù)老年人日常住養(yǎng)和住院醫(yī)療兩種不同的需求，明確各自的管理路徑，建立信息系統(tǒng)，確?！搬t(yī)”“養(yǎng)”互換時(shí)信息準(zhǔn)確切換并及時(shí)更新。

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)水平高與老年人消費(fèi)水平低之間的矛盾導(dǎo)致老年人對醫(yī)養(yǎng)服務(wù)的有效需求不足，進(jìn)而導(dǎo)致“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位利用率不高，資源配置效率降低。真正有需求的殘障老年人、慢痛病老年人、易復(fù)發(fā)病老年人等因?yàn)橹Ц赌芰τ邢薅y以進(jìn)入“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。此外，許多國家會(huì)對老年人的狀況進(jìn)行評估，從而保證服務(wù)內(nèi)容的針對性和標(biāo)準(zhǔn)化。而我國目前對老年人缺乏各方面評估，導(dǎo)致無法明確老年人是否需要醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)以及服務(wù)的具體內(nèi)容和需求程度，很難做到服務(wù)內(nèi)容與服務(wù)需求相吻合。設(shè)有醫(yī)務(wù)室的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要還是以簡單生活照護(hù)為主，以提供簡單調(diào)理為輔，無法為老年人提供疾病預(yù)防、調(diào)理、康復(fù)、護(hù)理和臨終關(guān)懷等專業(yè)醫(yī)療保健服務(wù)。與一級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)注重對慢痛病老年人提供調(diào)理性措施，但忽視了健康教育、健康咨詢、行為干預(yù)等服務(wù)內(nèi)容。大型三級醫(yī)院內(nèi)設(shè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能提供相對優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)，但往往忽視精神衛(wèi)生、社會(huì)活動(dòng)和社會(huì)交往等服務(wù)內(nèi)容。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確提供“醫(yī)”“養(yǎng)”服務(wù)的具體指征。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”指醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)社會(huì)資源利用的比較大化。其中，“醫(yī)”包括醫(yī)療康復(fù)保健服務(wù)，具體有醫(yī)療服務(wù)、健康咨詢服務(wù)、健康檢查服務(wù)、疾病診治和護(hù)理服務(wù)、大病康復(fù)服務(wù)以及臨終關(guān)懷服務(wù)等；而“養(yǎng)”包括生活照護(hù)服務(wù)、精神心理服務(wù)、文化活動(dòng)服務(wù)，以“醫(yī)養(yǎng)一體化”的發(fā)展模式，集醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)生、養(yǎng)老等為一體，把老年人健康醫(yī)療服務(wù)放在首要位置，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)院的功能相結(jié)合,把生活照料和康復(fù)關(guān)懷融為一體的新型養(yǎng)老服務(wù)模式?，F(xiàn)今大多數(shù)老年人參加了醫(yī)保，看病費(fèi)用不是大問題，但看病難還是存在，即使是看個(gè)小病也得有人陪同，尤其是一些慢患者因行走不方便，將醫(yī)院當(dāng)作了養(yǎng)老場所，有的一占位就是好幾年，你讓他走，到哪去？而實(shí)行“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”有專門的醫(yī)生看和管，由此就可以把一些住院床位讓出來，讓更需要的人住，老年人也可免去眾多的麻煩，吃有著落，病痛有人治，邊養(yǎng)老邊醫(yī)療，只要不是大病急病誰還會(huì)在醫(yī)院“賴床”。以往專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)即使條件再好，也只是以“養(yǎng)”為主，一些老年人發(fā)起病來很難預(yù)料，老年人一旦有病還得往醫(yī)院送，轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去，不僅給老年患者帶來不適，而且很容易耽誤病情。像光熙長者公寓這些醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)可建立老年人健康信息管理系統(tǒng)，還可以建立預(yù)約診療系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)老年人健康資料的信息化管理。郫都區(qū)服務(wù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合值得推薦

符合標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的安全原則，部分服務(wù)還應(yīng)當(dāng)符合消毒隔離、無菌技術(shù)的原則，遵醫(yī)囑為老年人提供護(hù)理服務(wù)。郫都區(qū)服務(wù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合值得推薦

    并在民政部門進(jìn)行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)登記備案。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策趨勢主要分三個(gè)階段。第1個(gè)是2013年到2015年由主導(dǎo)的頂層設(shè)計(jì)階段，主要明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的重要性和大方針。第二個(gè)是2015年到2016年由民政部、衛(wèi)健委主導(dǎo)的任務(wù)規(guī)劃階段，明確監(jiān)管職責(zé)和具體方向。第三個(gè)就是自2017年起由衛(wèi)健委主導(dǎo)的細(xì)則落實(shí)階段，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的推進(jìn)和試點(diǎn)工作提出明確任務(wù)。除此之外，為了解決社?；鸬膲毫Γ１O(jiān)會(huì)也發(fā)布了一系列文件大力鼓勵(lì)商業(yè)健康和養(yǎng)老保險(xiǎn)的發(fā)展。資料來源：中商產(chǎn)業(yè)研究院整理目前，我國養(yǎng)老服務(wù)政策體系還處于建立和完善的關(guān)鍵階段。國家出臺了一系列醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策，但是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策頂層設(shè)計(jì)需要進(jìn)一步加固。未來關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策和監(jiān)管職責(zé)一定會(huì)繼續(xù)細(xì)化和明確，部門職責(zé)也會(huì)繼續(xù)細(xì)化，預(yù)計(jì)未來政策將重點(diǎn)關(guān)注以下幾個(gè)方面：1、進(jìn)一步放寬和簡化在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)置醫(yī)療配套的審批流程，為現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開辦老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理員、中醫(yī)醫(yī)院以及臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)等醫(yī)療配套提供便利。2、除了對上述醫(yī)療配套提供明確的管理規(guī)范和要求外，也可能對“健康體檢”類醫(yī)療配套提出標(biāo)準(zhǔn)和要求。3、對于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合過程中出現(xiàn)的人才短缺的問題。郫都區(qū)服務(wù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合值得推薦

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