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如何檢測追加量設置是否正確

一、如何計算每吃多少克糖類食物需要1U追加量胰島素方法一：500（適用于超短效效胰島素）/450（適用于短效胰島素）定律，它可以幫助你迅速算出自己每吃多少克糖類需要1U追加量1、首先要求你計算出全天胰島素總劑量（一般指在血糖平穩(wěn)時的總劑量）2、500（或450）÷胰島素每日總量=1U追加量胰島素可以吃多少克糖類食物方法二：根據(jù)全天所能吃的食物中糖類總重量計算用全天能吃的食物中糖類總重量（克）/全天胰島素泵總追加劑量，即可求得

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胰島素泵***中胰島素劑量調(diào)整的依據(jù)是自我血糖監(jiān)測數(shù)據(jù)。

在***開始階段應每天監(jiān)測8次，達到***目標后建議每日監(jiān)測2~4次，血糖波動較大不穩(wěn)定或者遇到***、低血糖的情況，需要追加監(jiān)測次數(shù)。血糖監(jiān)測選擇的時間通常是三餐前、三餐后2h、睡前和夜間三點。大量循證醫(yī)學實驗證實，嚴格控制血糖有利于遏制慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。

兒童及青少年：糖化血紅蛋白<6.5%，基本無低血糖發(fā)生，應側(cè)重安全靈活的原則。老年患者：糖化血紅蛋白在7.0%~7.5%之間，甚至>7.5%，存在并發(fā)癥并反復出現(xiàn)低血糖，應側(cè)重安全、穩(wěn)定的原則。一般人群：糖化血紅蛋白<7.0%，應側(cè)重安全、有效的個體化原則。 山東智能胰島素泵質(zhì)保4年有部分北方醫(yī)院還是有使用基礎的，有一定市場認可度！

（3）α葡萄糖苷酶抑制劑1型和2型糖尿病均可使用，可以與磺脲類，雙胍類或胰島素聯(lián)用。①伏格列波糖餐前即刻口服。②阿卡波糖餐前即刻口服。主要不良反應有：***、腸脹氣、腹瀉、肛門排氣增多。

（4）胰島素增敏劑有增強胰島素作用，改善糖代謝?？梢詥斡?，也可用磺脲類，雙胍類或胰島素聯(lián)用。有肝臟病或心功能不全者者不宜應用。

（5）格列奈類胰島素促分泌劑①瑞格列奈為快速促胰島素分泌劑，餐前即刻口服，每次主餐時服，不進餐不服。②那格列奈作用類似于瑞格列奈。

（2）雙胍類降糖藥

***的主要機制是增加外周組織對葡萄糖的利用，增加葡萄糖的無氧酵解，減少胃腸道對葡萄糖的吸收，降低體重。①適應證肥胖型2型糖尿病，單用飲食***效果不滿意者；2型糖尿病單用磺脲類藥物效果不好，可加雙胍類藥物；1型糖尿病用胰島素***病情不穩(wěn)定，用雙胍類藥物可減少胰島素劑量；2型糖尿病繼發(fā)性失效改用胰島素***時，可加用雙胍類藥物，能減少胰島素用量。②禁忌證嚴重肝、腎、心、肺疾病，消耗性疾病，營養(yǎng)不良，缺氧性疾?。惶悄虿⊥Y，酮癥酸中毒；伴有嚴重***、手術、創(chuàng)傷等應激狀況時暫停雙胍類藥物，改用胰島素***；妊娠期。③不良反應一是胃腸道反應。**常見、表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲下降、***、腹瀉，發(fā)生率可達20%。為避免這些不良反應，應在餐中、或餐后服藥。二是***、頭暈、金屬味。三是乳酸酸中毒，多見于長期、大量應用降糖靈，伴有肝、腎功能減退，缺氧性疾病，急性***、胃腸道疾病時，降糖片引起酸中毒的機會較少。 三角波（在設定的時間內(nèi)前少后多。適用于按肉、菜和主食的順序進食，例如火鍋）！

調(diào)整臨時基礎率的原則

臨時增加基礎率

1）臨時增加基礎率：1.體力活動或勞動量較平日大幅度減少2.生病，胃腸動力減弱3.婦女月經(jīng)期4.合并其他用藥（如***類）5.餐后***6.進食含大量蛋白質(zhì)及脂肪的食物

2）臨時減少基礎率：1.劇烈運動2.低熱量（***）飲食3.氣候變化較大4.洗熱水澡、桑拿浴時5.飲酒6.腹瀉時

餐前大劑量計算

餐前大劑量：在三餐前一次性快速輸注的胰島素量。

方法A：初始設定的餐前大劑量總量一般為初始全天胰島素用量的50％。即：餐前大劑量＝日總量×50％，按照三餐1/3，1/3，1/3分配。

方法B：特殊情況下根據(jù)飲食成分，特別是碳水化合物含量以及血糖情況個性化設定。根據(jù)碳水化合物計算，碳水化合物（CHO）系數(shù)＝500÷日總量，表示1U胰島素可以吃多少克CHO。

大劑量只考慮食物中的碳水化合物（CHO）的克數(shù)，不是一餐飯的重量。大多數(shù)新鮮蔬菜、脂肪、蛋白質(zhì)類食物很少或基本不含糖類，進食這兩類食物一般不考慮給大劑量。新鮮水果糖類含量也很低，少量吃可以不給大劑量，大量吃按主食用藥量的1/5注藥。但是豆類、土豆、山藥、蓮藕、粉條和脫水蔬菜、脫水水果糖類含量和主食相當 IPX7級防水，智能報警！云南注射器胰島素泵糖尿病

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糖尿病眼病

主要有糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼、虹膜睫狀體炎和屈光不正等。

   視網(wǎng)膜病變是糖尿病**常見的微血管病變，也是成人非創(chuàng)傷性致盲的主要原因。可分為兩大類：非增殖性和增殖性

糖尿病性視網(wǎng)膜病變

1、非增殖性（又稱單純性或背景性）：表現(xiàn)為***通透性增加，靜脈擴張扭曲，微血管瘤形成。尚可見到出血、水腫，硬性滲出，脂質(zhì)沉著，軟性棉絮樣滲出等。

2、增殖性：新生血管的出現(xiàn)是增殖性視網(wǎng)膜病變的標志。新生血管可造成房水引流障礙導致青光眼，且新生血管侵入玻璃體內(nèi)易破裂出血，產(chǎn)生膜樣機化，纖維組織牽拉可致視網(wǎng)膜剝離，導致失明。 河北智能胰島素泵

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