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一、與胰島素泵相關的原因及處理

4、儲藥器a.儲藥器內(nèi)胰島素已用完處理：檢查狀態(tài)屏，同時檢查儲藥器，補充胰島素；b.氣泡阻塞儲藥器出口處理：排除空氣，重新連接c.儲藥器前端破裂，胰島素漏出，未能經(jīng)輸入導管進入人體。處理：更換儲藥器，將胰島素吸入新的儲藥器，排除導管空氣。

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6、為什么要測空腹血糖？

為了了解胰島的基礎功能，應監(jiān)測空腹血糖，空腹血糖作為***中血糖變化的起點，與餐后血糖有著密切的關系?？崭寡强梢苑从吃跓o糖負荷刺激狀態(tài)下的基礎胰島素的分泌水平以及肝臟葡萄糖輸出情況，也可以反映頭***晚間用藥能否有效控制整個夜間乃至次日清晨的血糖。空腹血糖應在早晨起床***時間監(jiān)測，隔夜禁食8-12小時（飲水除外）。

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糖尿病患者運動前后的血糖控制目標

運動療法是***糖尿病的利劍之一，胰島素泵輕巧便攜，并不妨礙患者進行日常運動。但需注意以下幾點:

1、如果運動前血糖低于5.6mmol/L，需加餐易消化的食物，以免運動中發(fā)生低血糖反應。

2、運動結(jié)束以后血糖低于5.6mmol/L（無癥狀低血糖患者低于6.7mmol/L），可增加運動前加餐量，或者減少運動時的基礎胰島素劑量。

3、倘若運動后血糖介于5.6-7.8mmol/L之間（無癥狀低血糖患者介于6.7-8.9mmol/L之間），則說明運動時的基礎量合適，無需調(diào)整。

4、當運動后血糖高于7.8mmol/L（無癥狀低血糖患者高于8.9mmol/L）時，在排除運動時低血糖后，可于下次運動前增加基礎量的泵入。

意外***的原因、處理及預防

使用胰島素泵***的糖尿病患者，一般調(diào)整好藥量，***的情況會**降低。如若發(fā)生意外***癥狀就要及時排查以下原因，積極作相應處理，避免發(fā)生酮癥酸中毒。對***的判定依據(jù)個人具體情況，詳情參見上篇“個體化血糖控制目標”或?qū)I(yè)醫(yī)生建議。

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3、孕婦可以使用口服降糖藥嗎？

妊娠前就存在2型糖尿病的患者在孕前通常采用口服降糖藥***，患者而一旦妊娠，醫(yī)生會建議改用胰島素***。胰島素***是糖尿病孕婦的優(yōu)先藥物。但由于胰島素***的成本較高，因此對于價格便宜、服用方便的口服降糖藥在孕期的使用，一直是備受關注的話題。由于擔心對胎兒造成畸形、影響胎兒代謝，所以多數(shù)指南不推薦孕期口服藥。

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懷疑低血糖時應立即測定血糖已明確低血糖程度，盡快糾正低血糖，低血糖發(fā)生后處理：先看一下低血糖發(fā)生距離下一餐還有多長時間。1、如低血糖發(fā)生在餐前2h（即在餐后2~3小時發(fā)生了低血糖），原來采用短效胰島素者應立即先吃15克左右的快作用型糖類，如糖水、蜂蜜、可口可樂、糖塊、甜果汁等，然后再吃一些慢作用糖類食品：如餅干、面包、饅頭等。原來采用超短效胰島素者，由于這種胰島素在3小時后***作用已基本消失，所以只要吃15克左右快作用糖類即可。每五克快作用糖類可升***1.1mmol/L，可根據(jù)低血糖情況計算需要吃幾克糖類。2、如低血糖發(fā)生在餐前1.5~1小時，可吃一個冰淇淋，一個蘋果3、如低血糖發(fā)生在餐**0多分鐘，可吃快作用糖類：飲含糖飲料一小杯。浙江24小時輸注胰島素泵注射

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