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猝死可分為兩大類分為心源性和非心源性，從病理生理的改變角度可將心臟猝死分為兩種類型，心律失常和循環(huán)衰竭引起的猝死，猝死的首要病因比如腦血管意外、心肌梗死或心律失常，心源性猝死很常見，占老年患者猝死的主要原因。心源性猝死是心臟電生理突然發(fā)生異常，通常是室速，嚴(yán)重者開始就變成室顫，然后出現(xiàn)猝死。心源性猝死的危險(xiǎn)因素有吸煙、飲酒、情緒激動等。少半部分是腦血管意外引起的猝死，腦血管疾病多見于腦出血、急性腦梗引起的死亡。猝死既往有心臟和非心臟疾病的因素，引起非預(yù)見性的自然死亡，患者既往可以患有心臟病或者是沒有心臟病，從發(fā)病到死亡通常是很短的時(shí)間內(nèi)。救護(hù)車和專業(yè)醫(yī)療救護(hù)人士到來。北京急救站智能急救柜應(yīng)急示警

如果循環(huán)停止后，腦組織所儲存的三磷酸腺苷和糖原的耗盡可有數(shù)分鐘的話，那么在循環(huán)停止后的10秒以內(nèi)就發(fā)生意識突然喪失，說明腦組織在心臟驟停過程中發(fā)生的意識功能障礙不但還是可逆的，而且可能隱含著特別的意義。我是這樣來理解循環(huán)停止后10秒以內(nèi)就發(fā)生意識突然喪失這一現(xiàn)象的：循環(huán)停止，給大腦發(fā)出一個(gè)信息，生命處于危險(xiǎn)之中，大腦經(jīng)過信息分析綜合，主動在其所儲存的三磷酸腺苷和糖原耗盡以前立即進(jìn)入無意識狀態(tài)，以使對三磷酸腺苷和糖原的消耗處于**小可能的狀態(tài)，從而盡可能延長大腦存活的時(shí)間，因而循環(huán)停止后10秒內(nèi)發(fā)生的意識突然喪失是大腦的一種自我保護(hù)機(jī)制；正是這種自我保護(hù)機(jī)制，使得處于喪失意識狀態(tài)的大腦還保有沒有消耗完的三磷酸腺苷和糖原，從而為大腦從無意識狀態(tài)中逆轉(zhuǎn)提供了可能。無論如何，一方面心臟驟停是因?yàn)樾募【植咳毖毖醵伦月尚愿淖兌赂]性心律不能控制心律，繼而室顫使體循環(huán)停止；另一方面大腦功能是竇性心律的高級調(diào)節(jié)中心且處于一種可逆的功能障礙狀態(tài)。所以如果這時(shí)能采取有效措施，使大腦被喚醒，功能得以瞬時(shí)的恢復(fù)，那么這恢復(fù)的大腦功能就可能重建心臟的竇性心律而使危機(jī)得以渡過。北京急救站智能急救柜應(yīng)急示警按下1號鍵播放示警語音。

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 說到體外自動除顫器AED，先要明白何為心室顫動。人類的心臟，好像水泵一樣，把血液輸送至全身。心臟的活動頻率叫心律。如果心律不齊，就會影響心室的收縮及回復(fù)頻率，從而引起心悸等癥狀。普通的心臟節(jié)律紊亂并不會馬上造成死亡，但當(dāng)發(fā)生心室顫動這種致命性的心律紊亂時(shí)，患者就將面臨死亡的威脅。心室顫動簡稱室顫，是致命性的、不規(guī)則的一系列極快速、無效的心室收縮，屬于心率不齊的一種。此時(shí)，即便心臟并未完全停止跳動，也失去了有效泵送血液的能力，幾秒內(nèi)就會因?yàn)槟X供血不足而令人失去意識，持續(xù)5分鐘以上即可因缺氧而使腦組織發(fā)生不可逆的損傷，很快造成死亡。AED的適應(yīng)病癥就是心室顫動。AED有兩根需要連接到身體外側(cè)（裸露胸部）的電極墊，儀器能夠基于電極測出的信號，自動判斷心臟跳動的狀態(tài)。如果心臟處于震顫的狀態(tài)，AED就會在極短時(shí)間內(nèi)施加強(qiáng)電流以電擊刺激心臟，使其狀態(tài)恢復(fù)為正常的跳動狀態(tài)，這就是所謂的“除顫”。使用AED其實(shí)只需簡單幾步：1、取得并開啟AED。打開AED的蓋子，依據(jù)視覺和聲音的提示操作（有些型號需要先按下電源）。2、給患者貼上電極。通常兩塊電極板分別貼在右胸上部和左胸左乳外側(cè)。保安員攜帶AED緊急趕到現(xiàn)場。

  國外運(yùn)動醫(yī)學(xué)**認(rèn)為，為避免運(yùn)動猝死發(fā)生，可采取下面三級預(yù)防措施。一級預(yù)防：在沒有既往心臟疾病的人群中進(jìn)行預(yù)防，因?yàn)橛?5%的猝死者來源于這一群體。對運(yùn)動員來講，就是要保證有關(guān)醫(yī)學(xué)方面的身體檢查和隨訪，從而有助于更好地鑒別運(yùn)動性心臟病和病理性心臟病，以及發(fā)現(xiàn)潛在的致命性的先天性心臟病。初級預(yù)防更多的是要加強(qiáng)對病人的宣傳教育，如推薦中小強(qiáng)度運(yùn)動，強(qiáng)調(diào)適宜的準(zhǔn)備活動和放松運(yùn)動，修改游戲規(guī)則以減少對抗，以及根據(jù)環(huán)境進(jìn)行運(yùn)動等等。二級預(yù)防：或其他心臟異常的人群中進(jìn)行的預(yù)防。對運(yùn)動員和普通人來說，關(guān)鍵是減少危險(xiǎn)因素和及時(shí)發(fā)現(xiàn)前期癥狀，平時(shí)加強(qiáng)注意，積極預(yù)防，是完全有可能避免不幸發(fā)生的。三級預(yù)防：指的是急性心跳驟停以防止發(fā)展為心臟猝死。主要是提供現(xiàn)場醫(yī)務(wù)監(jiān)督和建立急救體制，使其及時(shí)逆轉(zhuǎn)，挽救生命。出現(xiàn)劇烈疼痛、高燒等需要去醫(yī)院時(shí)。北京急救站智能急救柜應(yīng)急示警

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首先，生命從**本質(zhì)的意義上說是內(nèi)在性的，外在性只是條件，而內(nèi)在性才是決定性的原因，同樣，對于危亡時(shí)刻的生命來說，內(nèi)在性對挽救生命肯定優(yōu)于外在性。其次，被救助的對象除了心跳停止外，尚有呼吸停止和大腦無意識狀態(tài)，而且意識喪失多發(fā)生在心跳驟停后的10秒鐘內(nèi)。雖然心跳停止很關(guān)鍵，但大腦的無意識狀態(tài)更為關(guān)鍵。因?yàn)楦]性心律受自主神經(jīng)調(diào)節(jié)，而自主神經(jīng)的活動受大腦控制，大腦的活動性是生命活動的內(nèi)在依據(jù)。當(dāng)大腦的活動性**時(shí)，自主性神經(jīng)的活動性才有可能處于**狀態(tài)，因而受自主神經(jīng)支配的竇性心律才可能處于能夠控制整體心臟而成為實(shí)際心律的發(fā)起者。當(dāng)大腦處于無意識狀態(tài)時(shí)，自主神經(jīng)的活動性也必然低下，受自主神經(jīng)支配的竇性心律因而也處于一種微弱狀態(tài)而不能實(shí)際控制心臟起搏，形成生命活動的內(nèi)在依據(jù)薄弱狀態(tài)，故而生命處于危機(jī)之中，隨時(shí)可能化為烏有。所以救助生命的**關(guān)鍵之環(huán)節(jié)當(dāng)是使大腦復(fù)蘇，而不是復(fù)蘇心肺，大腦復(fù)蘇了，心肺也就復(fù)蘇了，相反，復(fù)蘇心肺對復(fù)蘇大腦而言，是本末倒置。正是基于這樣的分析，我擔(dān)憂，CPR和AED不是救助危機(jī)中的生命的比較好手段！北京急救站智能急救柜應(yīng)急示警

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