呼氣末二氧化碳的監(jiān)測導管,對于診斷一些呼吸系統(tǒng)疾病,評估呼吸功能損害程度,起到了很大作用,除了對疾病本身的意義外,更重要的是指導圍術(shù)期患畜的呼吸管理,急救復蘇等。機體在多種因素下發(fā)生呼吸生理功能紊亂的同時,常伴有循環(huán)、神經(jīng)、內(nèi)分泌代謝、肝腎等其他系統(tǒng)功能變化,且它們之間又互成因果;肺功能的儲備代償能力很強,但個體差異大,并受多種因素影響,對測定的結(jié)果必須結(jié)合具體問題分析,綜合做出診斷。在進行監(jiān)測ETCO2的同時,應系統(tǒng)地對其他系統(tǒng)進行監(jiān)測。呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管在國內(nèi)國外均無單獨注冊收集管銷售,都是廠家贈送或隨機銷售產(chǎn)品,消毒多次使用。河北醫(yī)用耗材呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管采樣
呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管可以幫助呼末二氧化碳監(jiān)測反映通氣情況,可立即發(fā)現(xiàn)通氣不足和窒息;氧飽和度SpO2反映氧合,對于通氣不足和窒息的判斷滯后。2018年Anesthesiology的PSA實踐指南推薦:在PSA中常規(guī)使用PETCO2持續(xù)監(jiān)測通氣功能。歐洲麻醉協(xié)會成人PSA指南同樣建議:所有PSA患者都應使用PETCO2監(jiān)測,從而早期發(fā)現(xiàn)通氣問題(證據(jù)水平A級,強烈推薦)。中華醫(yī)學會消化內(nèi)鏡分會《常見消化內(nèi)鏡手術(shù)麻醉管理**共識》建議:用鼻罩、面罩、鼻導管、鼻咽通氣道或經(jīng)氣管導管監(jiān)測PETCO2變化,可在患者SpO2下降前發(fā)現(xiàn)窒息和低通氣狀態(tài),建議常規(guī)監(jiān)測。內(nèi)蒙古醫(yī)用耗材呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管銷售價格呼氣末二氧化碳監(jiān)測是靜脈復合麻醉術(shù)中的剛需。
呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管對分壓監(jiān)測PETCO2的重要意義2014年發(fā)表在Endoscopy的研究還告訴我們,在結(jié)腸鏡檢查過程中使用PETCO2監(jiān)測,可以減少低氧血癥的發(fā)生率;一項于2018年發(fā)表在TheJournaloftheAmericanDentalAssociation的快速回顧和薈萃分析,納入2011年至2016年間的16項隨機對照研究、3,866例手術(shù)室外麻醉患者,相對于常規(guī)監(jiān)測,PETCO2監(jiān)測對發(fā)現(xiàn)呼吸不良事件有更高的敏感性;PETCO2監(jiān)測能降低31%的低氧血癥風險;PETCO2監(jiān)測沒有增加不良事件發(fā)生率,未對***深度和患者滿意度造成影響,并得出結(jié)論,在中度***診療過程中增加PETCO2監(jiān)測將減少麻醉相關(guān)不良事件的發(fā)生。
呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管可以監(jiān)測上呼吸道梗阻診療過程中發(fā)生上呼吸道梗阻,處理措施如下:舌后墜引起的上呼吸道梗阻,應行托下頜手法;放置口咽通氣道或鼻咽通氣道;麻醉較淺加之胃鏡或分泌物刺激喉部導致的喉痙攣,應注意預防和及時處理。SpO2<90%如果患者SpO2<90%,應給予輔助通氣或控制呼吸;采用胃鏡**面罩或鼻罩進行正壓通氣;必要時囑內(nèi)鏡醫(yī)師退出內(nèi)鏡,***管內(nèi)插管或放置喉罩。呼吸抑制對于心肺功能較差者,**應稀釋后緩慢推注,減少呼吸抑制風險;加強呼吸監(jiān)測,包括呼吸頻率、潮氣量、氣道內(nèi)壓力、呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測PETCO2和SpO2,早期發(fā)現(xiàn)并及時給予輔助或控制呼吸。Summary小結(jié)圖片手術(shù)室外麻醉存在一定的風險,手術(shù)室外麻醉風險增加的原因在于麻醉科醫(yī)師警惕性不足、采用了不恰當?shù)穆樽矸绞?、麻醉監(jiān)測不足,因此建立和規(guī)范手術(shù)室外的麻醉實踐指南和監(jiān)測標準非常重要。PETCO2監(jiān)測反映患者的通氣情況,可協(xié)助麻醉科醫(yī)師立即發(fā)現(xiàn)通氣不足和窒息等情況,應當成為手術(shù)室外麻醉常規(guī)的監(jiān)測項目。呼氣末二氧化碳監(jiān)測是國內(nèi)外大型醫(yī)院的常規(guī)配置。
呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管在心肺復蘇的生命支持階段,呼氣末二氧化碳監(jiān)測ETCO2數(shù)值突然上升10mmHg以上預示自主循環(huán)恢復。但復蘇過程中ETCO2數(shù)值的變化受腎上腺素、碳酸氫鈉等藥物以及胸外按壓質(zhì)量的影響,需聯(lián)合動脈血壓等指標判斷自主循環(huán)是否恢復。判斷復蘇預后推薦監(jiān)測ETCO2協(xié)助判斷復蘇預后。2015年AHA心肺復蘇指南中指出,對于已經(jīng)氣管插管的心肺復蘇患者,經(jīng)高質(zhì)量心肺復蘇,插管即刻與插管后20min監(jiān)測ETCO2數(shù)值均小于10mmHg,預示患者預后不良。對于非插管患者,不推薦使用ETCO2數(shù)值判斷預后。判斷容量反應性建議使用ETCO2聯(lián)合評估容量反應性。容量反應性是急危重癥患者病情評估的重要參數(shù)。ETCO2監(jiān)測聯(lián)合直腿抬高試驗判斷容量反應性,ETCO2濃度上升大于5%可認為有容量反應性。聯(lián)合快速補液試驗,需輸注500mL液體,ETCO2濃度上升>。4輔助診斷肺栓塞篩查建議篩查肺栓塞時監(jiān)測ETCO2。目前ETCO2監(jiān)測篩查肺栓塞主要有兩種方法:(1)比較ETCO2數(shù)值與動脈血二氧化碳分壓數(shù)值,若ETCO2下降而血中二氧化碳分壓數(shù)值升高,則提示肺栓塞可能。(2)使用容量-ETCO2,計算死腔通氣比例,比例上升可考慮肺栓塞可能。判斷時需結(jié)合D-二聚體等其他指標或WELLS評分表評估肺栓塞病情。呼氣末二氧化碳監(jiān)測可在患者SpO2下降前發(fā)現(xiàn)窒息和低通氣狀態(tài)。廣東復蘇清呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管費用
呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管可拆解,用于插管病人。河北醫(yī)用耗材呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管采樣
埃立孚呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管可與氧源和二氧化碳監(jiān)測設(shè)備連接,應用于非插管中度***患者或復蘇期患者,給予患者吸氧同時監(jiān)測其呼末二氧化碳分壓,及早預警通氣不足啟動臨床干預。產(chǎn)品獲得技術(shù)**三項(證書號:第13212868、13227374、13079723號)。產(chǎn)品具備鼻腔和口腔雙重CO2采集通路,提高了呼末CO2監(jiān)測數(shù)據(jù)的準確性。復蘇清TM吸氧管的CO2采集管可分離,單獨用于插管患者的CO2監(jiān)測。產(chǎn)品具備口鼻部硬塑和硅膠一體化兩種型號可選,滿足不同臨床需求,硅膠一體化材質(zhì)保障了患者佩戴的舒適性。產(chǎn)品注冊證和產(chǎn)品包裝均標有“二氧化碳采集型”字樣。產(chǎn)品為一次性輻照消毒產(chǎn)品,臨床可安全應用。產(chǎn)品可以直接應用于醫(yī)院現(xiàn)有旁流式CO2檢測設(shè)備,并兼容微旁流式CO2監(jiān)測設(shè)備,不增加醫(yī)院設(shè)備購置成本。供氧管與CO2采樣管長度2米,也可根據(jù)臨床需求加長供氧管路至2.5米。河北醫(yī)用耗材呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管采樣
上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司是我國呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管,監(jiān)測過濾型呼吸回路套組,內(nèi)窺鏡**口咽通氣道專業(yè)化較早的有限責任公司(自然)之一,公司位于琥珀路215弄2號3層,成立于2009-02-18,迄今已經(jīng)成長為醫(yī)藥健康行業(yè)內(nèi)同類型企業(yè)的佼佼者。公司主要提供從事醫(yī)療科技領(lǐng)域內(nèi)的技術(shù)開發(fā)、技術(shù)轉(zhuǎn)讓、技術(shù)服務(wù)、技術(shù)咨詢,醫(yī)療器械生產(chǎn),醫(yī)療器械經(jīng)營,日用百貨、計算機軟硬件、儀器儀表、環(huán)保設(shè)備的銷售,商務(wù)咨詢,貨物或技術(shù)進出口(國家禁止或涉及行政審批的貨物和技術(shù)進出口除外)。 【依法須經(jīng)批準的項目,經(jīng)相關(guān)部門批準后方可開展經(jīng)營活動】等領(lǐng)域內(nèi)的業(yè)務(wù),產(chǎn)品滿意,服務(wù)可高,能夠滿足多方位人群或公司的需要。埃立孚醫(yī)療將以精良的技術(shù)、優(yōu)異的產(chǎn)品性能和完善的售后服務(wù),滿足國內(nèi)外廣大客戶的需求。
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