醫(yī)院里疾病科、ICU、老年科也經(jīng)常收治疾病終末期的患者,安寧療護(hù)病房與它們有什么區(qū)別?傳統(tǒng)科室的治理模式是以醫(yī)生為主體,患者及家屬參與配合,以治理患者疾病、延長患者生命為主的醫(yī)療模式。而剛才提到的「安寧療護(hù)」是一種全新的治理理念,更多的體現(xiàn)人文醫(yī)學(xué),它是以病人及家屬為主體,通過由醫(yī)生、護(hù)士、志愿者、社工、理療師及心理師等人員組成的團(tuán)隊,為患者及其家庭提供幫助,在減少患者身體上疼痛的同時,更關(guān)注患者的內(nèi)心感受,給予患者「心靈照護(hù)」,讓患者有尊嚴(yán)地走完人生后一段旅程,讓死者了無牽掛,生者還能堅強(qiáng)地繼續(xù)自己的人生。安寧療護(hù)不同于常規(guī)的醫(yī)學(xué)治理,而是生命盡頭的醫(yī)療支持。龍華老年人臨終關(guān)懷養(yǎng)老院收費(fèi)明細(xì)
雖然安寧療護(hù)在發(fā)展初期是針對終末期病癥患者的服務(wù),但隨著人口老齡化和疾病譜的改變,其服務(wù)對象已擴(kuò)展到晚期慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、腎病、老年癡呆、AIDS、神經(jīng)退行性疾病等更大范圍的患者。一般情況下,安寧療護(hù)要求患者處于生命末期,即預(yù)計生存期在6個月以內(nèi)。以美國和加拿大為例,轉(zhuǎn)診安寧療護(hù)要求有一名醫(yī)生,通常是患者的家庭醫(yī)生,和安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)醫(yī)師簽署終末期疾病證明,明確說明患者的預(yù)計生存期等于或少于6個月(按照疾病正常進(jìn)展進(jìn)行時間推斷)。光明老年人安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)費(fèi)用安寧療護(hù)除了提供患者身、心、社、靈的照護(hù)外,還應(yīng)關(guān)注患者和家屬的文化背景、宗教信仰和價值體系等。
安寧療護(hù)方式的開創(chuàng)者是英國人桑德絲(DameCicelySaunders)。1947年她照顧一位年輕的病癥病人大衛(wèi)·塔斯馬,自此桑德絲便特別關(guān)心病癥病人,為患者及其家庭提供幫助,募款。安寧療護(hù)(姑息治理)的理念是通過由醫(yī)生、護(hù)士、志愿者、社工、理療師及心理師等人員組成的團(tuán)隊服務(wù),且繼續(xù)為她的理想到處演講,更關(guān)注患者的內(nèi)心感受,兩人建立起深厚的友誼。由于當(dāng)時醫(yī)生對病癥病人的疼痛束手無策,并將他的遺產(chǎn)五百英磅都留給桑德絲,給予患者“靈性照護(hù)”。讓患者有尊嚴(yán)地走完人生至后一段旅程。死者了無牽掛,在減少患者身體上疼痛的同時,生者還得堅強(qiáng)地繼續(xù)自己的人生。桑德絲突發(fā)奇想:“不知能否為病癥病人的疼痛做點(diǎn)什么?能否給他們更好的照顧?”于是桑德絲決定為病癥病人建立一個像家而比較不像醫(yī)院的地方。
在中國傳統(tǒng)文化里,死亡一直是一件很避諱的事情,很多民眾從未接受過死亡教育,更是不敢直面死亡。但對于安寧療護(hù)的患者而言,治理已經(jīng)失去意義。在安寧療護(hù)單元,醫(yī)護(hù)人員通過心理輔導(dǎo)的形式對患者進(jìn)行死亡教育,引導(dǎo)患者正視死亡,讓家屬和患者互相感恩、道別,減少心中的遺憾。與傳統(tǒng)臨床護(hù)理不同,安寧療護(hù)的醫(yī)護(hù)人員面臨的是一群無法治理的患者?!拔覀兊闹饕ぷ骶褪菐突颊邷p輕生理和心理上的痛苦,同時幫家屬減輕痛苦?!敝芾蛉A表示,通過藥物治理、精油香薰以及臨床營養(yǎng)科的方案主要為病人提供鎮(zhèn)痛治理和舒適護(hù)理,讓他們更好地活在當(dāng)下?!霸卺槍Π矊幆熥o(hù)的病人,我們要做的是要體現(xiàn)人文關(guān)懷,根據(jù)他們的口味和喜好進(jìn)行調(diào)整,讓他們吃進(jìn)去是一位,第二步才是選擇吃什么。安寧療護(hù)是以團(tuán)隊為導(dǎo)向的照護(hù)方式。
如何提高安寧療護(hù)的接受度?制定相應(yīng)的政策、標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范安寧療護(hù)服務(wù)團(tuán)隊的建設(shè)、管理和服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和支付機(jī)制。國家部門有關(guān)部門要依法加強(qiáng)服務(wù)監(jiān)管。強(qiáng)調(diào)被服務(wù)對象活的有尊嚴(yán)。醫(yī)療和養(yǎng)老主管部門應(yīng)盡快牽頭制定標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。明確安寧療護(hù)基本公共服務(wù)團(tuán)隊組建的主責(zé)機(jī)構(gòu)。建立健全居家安寧療護(hù)服務(wù)申請、派遣、輔導(dǎo)、醫(yī)護(hù)、陪護(hù)等機(jī)制辦法。明確安寧療護(hù)各項服務(wù)的取費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),支付主體等。使其服務(wù)建立在規(guī)范化、制度化的框架內(nèi)。教育部門要鼓勵、批準(zhǔn)開設(shè)相應(yīng)的專業(yè)。支持院校開展安寧療護(hù)系統(tǒng)專業(yè)的建設(shè)和職業(yè)院校的技能人才培養(yǎng)。組織、支持編寫教材。建立靈活的在職人員培訓(xùn)機(jī)制,針對從業(yè)人員開展再教育培訓(xùn)。形成專業(yè)、職業(yè)人才培養(yǎng)梯次。為安寧療護(hù)基本服務(wù)體系建設(shè),提供人才保證。要開展全社會的人生觀、生命觀知識普及。安寧療護(hù)以多學(xué)科照護(hù)團(tuán)隊形式,以患者和家屬為照護(hù)對象,提供包括軀體、心理、社會、靈性的周全照護(hù)。坪山老人安寧療護(hù)服務(wù)價錢
“安寧療護(hù)”可以控制患者的痛苦癥狀,緩解他們的身體、心理和精神困擾。龍華老年人臨終關(guān)懷養(yǎng)老院收費(fèi)明細(xì)
安寧療護(hù)包括了以下四大類:一、全人照顧:身心靈的照顧,包括病人的身(癥狀控制、疼痛護(hù)理)、心(情緒支持、心理輔導(dǎo)、小區(qū)資源簡介)、靈(信仰的導(dǎo)引、生命意義的澄清、關(guān)系的修復(fù))。二、全隊照顧:包括醫(yī)師、護(hù)士、護(hù)佐、社工、神職人員、義工和其他相關(guān)專業(yè),如營養(yǎng)師..等。三、全程照顧:從病人接受安寧照顧的當(dāng)天到病人生命終了,葬禮結(jié)束,主要醫(yī)療人員全年、全天候24小時電話待命,在病人過世以后持續(xù)對家屬提供一年的悲傷輔導(dǎo)。四、全家照顧:支持?jǐn)U及到配偶、子女、父母、其他親屬、重要朋友等的關(guān)懷輔導(dǎo)。龍華老年人臨終關(guān)懷養(yǎng)老院收費(fèi)明細(xì)
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