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工作目標。到2025年，建成統(tǒng)一開放的藥品和醫(yī)用耗材集中采購市場，構(gòu)建以公開招標為主體的多元化藥品和醫(yī)用耗材集中采購體系，全區(qū)所有公立醫(yī)療機構(gòu)（含駐疆醫(yī)療機構(gòu)和藥材供應站、醫(yī)療機構(gòu)，下同）均應納入自治區(qū)醫(yī)藥集中采購平臺（以下簡稱“采購平臺”）集中采購管理，努力實現(xiàn)公開交易、陽光采購、應采盡采。醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店按照定點協(xié)議管理的要求參照執(zhí)行。公立醫(yī)藥機構(gòu)通過采購平臺上采購藥品、醫(yī)用耗材數(shù)量占比分別達到90%、80%，自治區(qū)級以上集中帶量采購藥品500個品種以上、高值醫(yī)用耗材5類以上。2021年既是醫(yī)用耗材集中帶量采購政策完善和制度制定之年，又是相關政策和制度的落地實施之年。醫(yī)療器械商品

威高骨科發(fā)布公告稱，國家集采后，醫(yī)院與中標企業(yè)簽訂合同，會弱化經(jīng)銷商的功能，中標企業(yè)的銷售人員將以醫(yī)院為主，會把標外產(chǎn)品也帶入合作醫(yī)院。此外，通過集采和余量勾選，公司產(chǎn)品能夠進入到相關醫(yī)院，打破原來入院難的困境，進一步打開公司市場。 集采也使企業(yè)在未來發(fā)展規(guī)劃方面，有了更多考量。愛康醫(yī)療曾表示，帶量采購背景下，集團研發(fā)方向進行了調(diào)整，將研發(fā)重點從傳統(tǒng)的用于初次置換手術(shù)的產(chǎn)品，逐步轉(zhuǎn)移到應用于復雜翻修手術(shù)和早期醫(yī)療的產(chǎn)品線，開始布局數(shù)字骨科技術(shù)應用等新領域。杭州一站式集采地市級主要針對國家和省級集采項目以外的品種進行帶量采購。

集采中心承包了整個企業(yè)的采購，很難保證對每個材料的采購管理都做好，比如針對辦公用品和生產(chǎn)輔料的采購就沒辦法做到統(tǒng)一采購原則管理。很多企業(yè)喜歡省事兒，將常用的辦公用品承包給專門辦公用品的供應商，簽訂長期采購合約，統(tǒng)一進貨，節(jié)省了更多的人工時間。但生產(chǎn)輔料卻沒有辦法這么做，量大的時候往往需要一系列的招投標動作，對價格做到精確管理。全集團都會用到的大宗物料，一分一厘的成本變化在集團財報上都是非常可觀的一筆。 集采雖好，但也要因地制宜，也要結(jié)合企業(yè)的業(yè)務和組織架構(gòu)情況來制定。其實在考慮集采模式的同時，也應該把眼光更多放在對原材的管理，適當放權(quán)，對一些辦公用品以及采購量不大的材料下放給子公司自主采購管理，對一些大宗物料或者生產(chǎn)比較緊缺的物料運用集采模式去管理，才能發(fā)揮集采更大的優(yōu)勢！

改進藥品和醫(yī)用耗材的貨款結(jié)算方式。醫(yī)藥機構(gòu)應承擔采購結(jié)算主體責任，將集中采購藥品和醫(yī)用耗材收支納入預算管理，嚴格按采購合同與企業(yè)及時結(jié)清貨款，結(jié)清時間不得超過交貨驗收合格后次月底。在醫(yī)?；鹂傤~預算基礎上，建立藥品集中帶量采購預付機制，醫(yī)?；鸢床坏陀谀甓燃s定采購金額的30%專項預付給醫(yī)療機構(gòu)，之后按照醫(yī)療機構(gòu)采購進度，從醫(yī)療機構(gòu)申請撥付的醫(yī)療費用中逐步?jīng)_抵預付金。在落實醫(yī)藥機構(gòu)采購結(jié)算主體責任的前提下，探索推進醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對醫(yī)藥機構(gòu)申請結(jié)算的醫(yī)療費用要及時審核，并足額支付合理醫(yī)療費用。國家醫(yī)保局推行“聯(lián)盟采購、平臺操作”模式，有強大控制權(quán)，起到“書同文、車同軌”作用。

集中采購，患者按中選價格使用 國家醫(yī)保局強調(diào)：規(guī)范平臺掛網(wǎng)和配送工作。 冠脈支架集采中選產(chǎn)品按中選價格在各省級醫(yī)藥集中采購平臺掛網(wǎng)，醫(yī)療機構(gòu)按中選價格采購，患者按中選價格使用。 對于中選產(chǎn)品以外的冠脈支架，要按照性能與價格相匹配的原則，考慮與中選產(chǎn)品的合理比價關系，引導和鼓勵相關企業(yè)將價格調(diào)整到合理水平。 各省級醫(yī)保部門要嚴格落實由中選企業(yè)自主選擇中選產(chǎn)品配送企業(yè)的要求。要加強供需雙方對接，確保中選企業(yè)與所有協(xié)議采購醫(yī)療機構(gòu)建立配送關系，及時配送到位，保障使用。集采擴面迅速，高值醫(yī)療耗材廠家應該做好準備，在集采中找尋存活的機會。藥品終端網(wǎng)采購平臺

國家常務會議決定常態(tài)化制度化開展高值醫(yī)用耗材集中帶量采購。醫(yī)療器械商品

醫(yī)用耗材集采鋪開，涉及人工晶體、冠脈支架、創(chuàng)傷骨科等耗材。不難發(fā)現(xiàn)，集采入選的都是量大、標準化高、市場競爭較充分的產(chǎn)品。進入集采名單會對醫(yī)療企業(yè)有什么影響？從過往集采中選的價格來看，降幅可達80%左右，降價幅度擠壓走中間代理商利潤，部分企業(yè)還會波及到出廠價。以冠脈支架為例，冠脈支架國產(chǎn)化率超80%，主要企業(yè)有樂普醫(yī)療，其2020年與集采相關支架產(chǎn)品收入下滑38.5%。但集采也是加速國產(chǎn)替代化的過程，不同于冠脈支架，中國胰島素70%以上的市場被諾和諾德、禮來、賽諾菲占據(jù)，國家集采的推進有望快速實現(xiàn)國產(chǎn)替代。醫(yī)療器械商品

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