POCT是快速得到檢驗(yàn)結(jié)果的一類新方法,實(shí)現(xiàn)在病人旁邊進(jìn)行快速診斷,現(xiàn)場(chǎng)采樣即刻進(jìn)行分析,省去標(biāo)本在實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)時(shí)的復(fù)雜處理程序,在急救、危重病搶救及其他需要快速診斷的場(chǎng)景中尤其具備極高的適用性。此外通過搭配不同的試劑,可以應(yīng)用于不同科室與場(chǎng)所。與專業(yè)實(shí)驗(yàn)室診斷相比,POCT只保留了較中心的“樣本收集—樣本分析—質(zhì)量控制—得出有效結(jié)果—解釋報(bào)告”步驟,從而相比傳統(tǒng)體外診斷大幅縮減了等待時(shí)間。POCT是在傳統(tǒng)、中心或中心實(shí)驗(yàn)室以外進(jìn)行的一切檢驗(yàn)。POCT產(chǎn)品在三個(gè)方面具備明顯的優(yōu)勢(shì)。一是快速檢測(cè),將檢驗(yàn)時(shí)間壓縮至傳統(tǒng)檢驗(yàn)方法的1/4以下。二是實(shí)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè),避免樣本運(yùn)輸期間的污染風(fēng)險(xiǎn)。三是操作簡(jiǎn)單,全自動(dòng)程度高,非專業(yè)人士經(jīng)過短期培訓(xùn)后均可便捷操作。POCT不需要專門臨床檢測(cè)服務(wù)。山西室內(nèi)poct方式
POCT的定位為:經(jīng)濟(jì)、靈敏、特異、簡(jiǎn)便易用、快速、裝置簡(jiǎn)單。相比較傳統(tǒng)檢驗(yàn),POCT的技術(shù)優(yōu)越性主要體現(xiàn)在以下方面:檢驗(yàn)過程環(huán)節(jié)少,檢驗(yàn)結(jié)果快速。傳統(tǒng)診斷中,大量時(shí)間被浪費(fèi)在樣本運(yùn)送、前處理、組織、標(biāo)記、錄入、分發(fā)等方面,反應(yīng)及分析時(shí)間占比極低。與之相比,POCT進(jìn)行了步驟精簡(jiǎn),只保留了較中心的“采樣-分析-質(zhì)控-輸出”步驟,疊加其便攜及反應(yīng)快速等特點(diǎn),極大地降低了診斷時(shí)間。POCT獲得檢驗(yàn)結(jié)果通常只要幾分鐘,比醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室急診報(bào)告時(shí)間(約30min)快數(shù)倍以上,為患者的救治贏得了寶貴時(shí)間(尤其是急癥患者,如急性心肌梗死患者,再灌注醫(yī)治每延遲30分鐘,死亡風(fēng)險(xiǎn)增加7.5%)。山西室內(nèi)poct方式現(xiàn)場(chǎng)快速檢驗(yàn)由中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)POCT裝備技術(shù)專業(yè)委員會(huì)在多次**論證基礎(chǔ)上統(tǒng)一命名。
POCT(point-of-caretesting)是指在病人旁邊進(jìn)行的快速診斷,是在采樣現(xiàn)場(chǎng)即刻進(jìn)行分析,省去了標(biāo)本在實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)時(shí)的復(fù)雜處理程序,是快速得到檢驗(yàn)結(jié)果的一類新方法。其作為傳統(tǒng)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)方法的補(bǔ)充,具備檢測(cè)時(shí)間短、空間不受限制和操作簡(jiǎn)單三大特色,被普遍應(yīng)用于檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室以外的多個(gè)場(chǎng)景。POCT產(chǎn)品品類豐富,從檢測(cè)項(xiàng)目來分,主要集中在血糖、血?dú)夂碗娊赓|(zhì)、血凝、心臟標(biāo)志物、傳染病、血常規(guī)、妊娠/排卵等,其中心肌標(biāo)志物市場(chǎng)占比約在9%。從POCT的產(chǎn)品品類來看,/傳染、心臟標(biāo)志物標(biāo)志物、凝血等POCT產(chǎn)品都處于導(dǎo)入期或者成長(zhǎng)期,發(fā)展前景較好。而血常規(guī)、妊娠/排卵、生化等品類則已經(jīng)處于成熟期,市場(chǎng)飽和、競(jìng)爭(zhēng)激烈、發(fā)展較為緩慢。
POCT目前應(yīng)用的具體技術(shù):免疫層析、色譜法:膠體金技術(shù)也屬于POCT的范疇,膠體金、銀、硒及色素(包括熒光色素和非熒光色素)可以牢固吸附在抗體的表面而不影響抗體的活性,當(dāng)標(biāo)記抗體與抗原反應(yīng)聚集到一定濃度時(shí),可以直接呈現(xiàn)顏色。目前,金、銀、硒及色素標(biāo)記免疫反應(yīng)的方法主要有斑點(diǎn)滲濾法和免疫層析法,用于快速檢測(cè)蛋白質(zhì)類和多肽類抗原,如cTnT、血清白蛋白、hs-CRP及一些病毒如HBV、HCV、HIV等的抗原和抗體定性。配合小型檢測(cè)儀,可做半定量和定量。目前,有些公司采用免疫層析雙抗原、雙抗體夾心法原理,結(jié)合膠體金標(biāo)記技術(shù)相繼開發(fā)了生殖內(nèi)分泌、傳染性疾病標(biāo)志物等類幾十項(xiàng),近百種規(guī)格的膠體金檢測(cè)試產(chǎn)品。如HCG測(cè)試卡,HBV測(cè)試卡等。ShiachCR等人用POCT在實(shí)驗(yàn)室測(cè)定凝血酶原時(shí)間(PT)發(fā)現(xiàn)兩組INR時(shí)間是相似的,分別為60.19%和59.13%,調(diào)查問卷顯示對(duì)POCT監(jiān)測(cè)病人顯示很滿意。POCT,即時(shí)檢驗(yàn),指在病人旁邊進(jìn)行的臨床檢測(cè)及床邊檢測(cè)。
近年來,POCT產(chǎn)業(yè)是體外診斷行業(yè)發(fā)展較快的細(xì)分領(lǐng)域之一,因其產(chǎn)品應(yīng)用普遍而備受關(guān)注。它主要囊括7大領(lǐng)域及13大檢測(cè)項(xiàng)目。7大領(lǐng)域:主要應(yīng)用于血糖檢測(cè)、傳染病檢測(cè)、妊娠檢測(cè)因子檢測(cè)、心臟標(biāo)記物檢測(cè)、血?dú)怆娊赓|(zhì)分析及快速血凝分析、其他檢測(cè)類(標(biāo)記物檢測(cè)飲酒及食品安全性檢測(cè)等)。13大項(xiàng)目:主要集中在血糖檢測(cè)、血?dú)夂碗娊赓|(zhì)分析、快速血凝檢測(cè)、心臟標(biāo)志物快速診斷、藥物濫用篩檢、尿液分析、干式生化檢測(cè)、懷孕測(cè)試、糞便潛血血液分析、食品病原體篩查、血紅蛋白檢測(cè)、傳染病檢測(cè)、甘油三酯和膽固醇等血脂項(xiàng)目的檢測(cè)。POCT對(duì)操作人員沒有特定的要求,醫(yī)護(hù)人員或是患者稍加培訓(xùn)或直接進(jìn)行使用。山西室內(nèi)poct方式
POCT保障醫(yī)療安全與質(zhì)量,建立可持續(xù)發(fā)展的信息化。山西室內(nèi)poct方式
POCT技術(shù)在性疾病免疫學(xué)檢測(cè)中的應(yīng)用:免疫熒光技術(shù)分為直接免疫熒光和間接免疫熒光技術(shù)兩類,主要應(yīng)用于呼吸道病原體的抗原和抗體檢測(cè),其優(yōu)點(diǎn)是直接在熒光顯微鏡下看到病原體,缺點(diǎn)是檢測(cè)時(shí)間長(zhǎng),需要熒光顯微鏡,要求人員有一定的形態(tài)學(xué)辨識(shí)能力。電化學(xué)技術(shù)應(yīng)用于POCT病原體檢測(cè),優(yōu)點(diǎn)是檢測(cè)病原體項(xiàng)目多(弓形蟲抗體、風(fēng)疹病毒抗體、巨細(xì)胞病毒抗體、單純皰疹病毒抗體等),靈敏度高。缺點(diǎn)是特殊人群假陽性率高(孕婦)。乳膠標(biāo)記技術(shù)主要應(yīng)用于病原體的抗原和抗體檢測(cè),例如狂犬病、日本乙型腦炎、隱球菌抗原等,其優(yōu)點(diǎn)是快速,缺點(diǎn)是假陽性率高,容易發(fā)生非特異反應(yīng)。山西室內(nèi)poct方式
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