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海南醫(yī)用耗材呼氣末二氧化碳波形

微旁流PETCO2監(jiān)測在呼吸抑制風(fēng)險預(yù)警模型中也有貢獻。一項于2020年發(fā)表在Anesthesia&Analgesia的文章,建立了納入1,335例患者的風(fēng)險預(yù)測模型,通過持續(xù)應(yīng)用血SpO2監(jiān)測儀和微旁流PETCO2監(jiān)測等工具,得出PRODIGY風(fēng)險預(yù)測模型,準(zhǔn)確地預(yù)測了在普通護理樓層接受阿片類藥物治療患者的呼吸抑制的發(fā)生情況,這部分患者在改善監(jiān)測和早期干預(yù)中受益。SpO2和微旁流PETCO2是兩項非常重要且完全不同的監(jiān)測手段,依據(jù)JournalofClinicalAnesthesia報道,微旁流PETCO2儀的使用使得呼吸抑制被檢出率提高了17.6倍。呼末二氧化碳監(jiān)測,是一種無創(chuàng)、便捷、實時、連續(xù)的功能檢測指標(biāo),是無創(chuàng)技術(shù)監(jiān)測肺功能的又一大進步。海南醫(yī)用耗材呼氣末二氧化碳波形

微旁流呼末二氧化碳監(jiān)測PETCO2監(jiān)測技術(shù)的定義微旁流PETCO2監(jiān)測是一項無創(chuàng)、簡便、實時、連續(xù)的功能學(xué)監(jiān)測指標(biāo),其在臨床工作中得到了越來越廣的使用,監(jiān)測指標(biāo)包括CO2濃度值、波形圖、呼吸頻率,變化趨勢等。由于其與SpO2監(jiān)測儀相連,通過CO2濃度監(jiān)測指標(biāo),臨床醫(yī)師也可以同樣監(jiān)測SpO2、脈搏、血液灌注和其變化趨勢。微旁流PETCO2監(jiān)測技術(shù)的重要性我們來看部分循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。一項2016年發(fā)表的ASA“已結(jié)案索賠分析”表明,呼吸抑制是過量麻醉后對機體造成損害的常見原因之一,但是接近一半的呼吸抑制可通過采取各種更優(yōu)的監(jiān)測手段來進行預(yù)防,包括使用PETCO2監(jiān)測儀、提高醫(yī)護人員警覺性、采用有聲報警器等。湖北氣管插管呼氣末二氧化碳臨床使用呼氣末二氧化碳監(jiān)測與輕或重度缺氧相關(guān)。

相較其他監(jiān)測方法,呼末二氧化碳PETCO2兼顧了所有的環(huán)節(jié)——持續(xù)、無創(chuàng)、高敏感性、高特異性、高順應(yīng)性和快速反應(yīng),而且高濃度PETCO2是反映呼吸抑制的一個極具特異性的標(biāo)志。近年來,全球有越來越多的國家和國際組織學(xué)會(超過25個)推薦對病患進行呼吸監(jiān)測時使用微旁流PETCO2監(jiān)測儀(Capnography),因此掀起了一股“Capnography熱潮”。其中,美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(ASA)指出,在中度或深度麻醉期間,麻醉科醫(yī)師通過持續(xù)觀察定性的臨床體征和監(jiān)測呼出CO2的存在來評估通氣的充分性。歐洲麻醉協(xié)會(ESA)指出,CO2濃度監(jiān)測儀有助于早期發(fā)現(xiàn)通氣問題,應(yīng)在所有接受操作麻醉的患者中使用。

呼氣末二氧化碳監(jiān)測對心肺復(fù)蘇的估價心肺復(fù)蘇時.不論是人工擠壓心臟還是自主節(jié)律恢復(fù)后,ETCO2曲線可反映心、肺灌注的有效性,一方面檢測患者CO2呼出。以達到生理學(xué)要求,勿一方面檢測復(fù)蘇的效果。ETCO2曲線監(jiān)測直觀快捷,不僅是肺通氣效率的指標(biāo),亦可為循環(huán)功能及為兩者間的關(guān)系提供參考。已成為麻醉手術(shù)患者和重癥患者重要監(jiān)測指標(biāo)之一,為開展麻醉手術(shù)基本工作條件之一。而呼氣末二氧化碳連續(xù)監(jiān)測作為呼吸監(jiān)測的重要指標(biāo)被廣為認可,尤其是需要監(jiān)測呼吸的高危人群,老人、兒童、孕婦、基礎(chǔ)疾病的患者,監(jiān)測呼吸狀態(tài),有助于優(yōu)化病人的通氣條件,監(jiān)測低通氣風(fēng)險、氣道梗阻、循環(huán)功能、輔助診斷及病情評估等情況呼氣末二氧化碳監(jiān)測對呼吸抑制的診斷率提高28倍。

無痛手術(shù)作為一項消化系統(tǒng)疾病診療的手段越來越普遍,增加了患者舒適度和依從性,提高了疾病診療效率。但是,麻醉本身具有較高風(fēng)險,有些并發(fā)癥可造成嚴重后果,甚至死亡。呼吸抑制和低氧血癥是麻醉常見的并發(fā)癥,呼氣末二氧化碳(PETCO2)作為一種無創(chuàng)傷監(jiān)測技術(shù),借助其高靈敏度的無創(chuàng)等優(yōu)勢而被用于臨床中。通過監(jiān)測PETCO能夠直觀地顯示出病人的肺通氣狀況,在SPO2下降之前發(fā)現(xiàn)呼吸暫停和低通氣狀態(tài),進而早期干預(yù),降低了不良事件發(fā)生率,提高了消化內(nèi)鏡診療的安全性。呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管是小耗材,覆蓋廣,應(yīng)用多,不受管控。內(nèi)蒙古氣管插管呼氣末二氧化碳波形

呼氣末二氧化碳監(jiān)測曲線是使用無創(chuàng)技術(shù)監(jiān)測肺功能,特別是肺通氣功能的又一大進步。海南醫(yī)用耗材呼氣末二氧化碳波形

《急診呼氣末二氧化碳監(jiān)測**共識》詳細指出呼氣末二氧化碳監(jiān)測在臨床中的應(yīng)用價值。主要體現(xiàn)在確定管路位置;通氣功能進行評價;呼氣末二氧化碳監(jiān)測對循環(huán)功能評價;輔助診斷;病情評估等方面。歐洲麻醉學(xué)會、美國麻醉學(xué)會以及香港麻醉學(xué)會于2018年相繼將呼氣末二氧化碳監(jiān)測列入中度以上***及麻醉診療必須監(jiān)測項目,中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡學(xué)組2019年**共識中建議無痛胃腸鏡術(shù)中應(yīng)該監(jiān)測呼氣末二氧化碳?!缎菏中g(shù)室外麻醉/*****共識2017》也指出由于脈搏氧飽和度的監(jiān)測存在滯后性,建議常規(guī)監(jiān)測呼氣末二氧化碳。《中國麻醉科質(zhì)控**共識(2021)》質(zhì)控要求:全身麻醉應(yīng)實施呼氣末二氧化碳濃度監(jiān)測(高度推薦)。海南醫(yī)用耗材呼氣末二氧化碳波形

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