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在自閉癥診斷方面，醫(yī)生會(huì)犯兩類錯(cuò)誤：

***類，把屬于自閉癥的患兒誤判為正常兒童；

第二類，把不屬于自閉癥的孩子診斷為自閉癥。

但是就當(dāng)前的情況來(lái)看，世界各國(guó)的醫(yī)生犯***類錯(cuò)誤的比例十分高，尤其是在孩子兩歲前，因?yàn)檫@樣的錯(cuò)誤，似乎是一件皆大歡喜的事情，但如果***這個(gè)孩子是自閉癥，后果就是耽誤了早期發(fā)現(xiàn)和早期干預(yù)的機(jī)會(huì)。

醫(yī)生犯第二類錯(cuò)誤的情況很少，這類錯(cuò)誤的壞處就在于會(huì)讓家長(zhǎng)處在不應(yīng)有的恐慌之中，醫(yī)生即使有一定的經(jīng)驗(yàn)和把握，有時(shí)也不愿意把話說(shuō)得那么肯定。

因此如何權(quán)衡這兩種情況，對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)是一件非常困難的事情。理想的做法就是對(duì)可疑自閉癥兒童，囑咐家長(zhǎng)：繼續(xù)觀察、多點(diǎn)陪伴、積極互動(dòng)、 定期隨診。

自閉癥存在著不同程度，有些輕型自閉癥在低年齡時(shí)的確很難確定，一些孩子在低年齡時(shí)也許有些蛛絲馬跡，但是隨著年齡增大，或者是因?yàn)楦深A(yù)，或者是自我發(fā)育的結(jié)果出現(xiàn)了好轉(zhuǎn)，孩子與同齡正常兒童顯得沒(méi)有差別了，這是大家都期待發(fā)生的結(jié)局。但是我們依然建議對(duì)這些孩子繼續(xù)**到青少年時(shí)期，注意輕度自閉癥及引發(fā)的有關(guān)問(wèn)題的可能。

個(gè)別化訓(xùn)練計(jì)劃就是針對(duì)孤獨(dú)癥兒童的確切需要制定的康復(fù)教育計(jì)劃。上海失語(yǔ)暑期中心

聽(tīng)覺(jué)感不良

表現(xiàn)為對(duì)別人的話聽(tīng)而不聞，丟三拉四，經(jīng)常忘記老師說(shuō)的話和留的作業(yè)等。

觸覺(jué)過(guò)分敏感或過(guò)分遲鈍

表現(xiàn)為害怕陌生的環(huán)境、吮手、咬指甲、愛(ài)哭、愛(ài)玩弄生殖器等，過(guò)分依戀父母、容易產(chǎn)生分離焦慮，過(guò)分緊張、愛(ài)挑剔、惹別人，偏食或暴飲暴食、脾氣暴躁。

痛覺(jué)過(guò)分敏感或過(guò)分遲鈍

冒險(xiǎn)行為，自傷自殘，不懂總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。或少動(dòng)，孤僻，不合群，做事縮手縮腳、缺乏好奇心，缺少探索性行為。

本體感失調(diào)

會(huì)讓兒童在體育活動(dòng)中動(dòng)作不協(xié)調(diào)（不會(huì)跳繩、拍球等）；音樂(lè) 感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)表現(xiàn)-動(dòng)作協(xié)調(diào)不良活動(dòng)中發(fā)音不準(zhǔn)（走調(diào)、五音不全等）；甚至與人交談、上課發(fā)言時(shí)會(huì)口吃等。方向感差，容易迷路，不能玩捉迷藏，閉上眼睛容易摔倒，站無(wú)站姿、坐無(wú)坐相，容易駝背、近視，過(guò)分怕黑。

上海市南橋鎮(zhèn)感統(tǒng)失調(diào)暑期家長(zhǎng)要為口吃的孩子創(chuàng)造一個(gè)愉快安定的環(huán)境，消除其思想負(fù)擔(dān)，減少患兒的口吃。

感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的兒童一般具有如下特征：1.動(dòng)作不靈活。這些兒童多半動(dòng)作靈活性較差，有些到5、6歲不會(huì)使用剪刀和筷子，有的不敢登高，不敢蕩秋千等。2. 好動(dòng)而很難安定下來(lái)。好動(dòng)不安不見(jiàn)得都是感覺(jué)統(tǒng)合失常，周圍的環(huán)境或大人的誤導(dǎo)也可能產(chǎn)生此現(xiàn)象，但如果所有可能因素一一過(guò)濾后，仍然找不出原因時(shí)，感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)是好動(dòng)的**主要原因。3.討厭被觸摸。許多感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的兒童平時(shí)對(duì)洗澡、洗頭和剪頭反感，有的甚至對(duì)換衣服也十分反感。這主要是由于他們的觸覺(jué)防御過(guò)強(qiáng)造成的。這種觸覺(jué)防御過(guò)程會(huì)妨礙他們與其他人相處，影響他們對(duì)別人的感情和交往。4.過(guò)于膽大或過(guò)于膽小。感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)的兒童往往在兩個(gè)極端上有所表現(xiàn)：他們要么膽大鹵莽，經(jīng)常從事危險(xiǎn)的活動(dòng)，不計(jì)后果；要么表現(xiàn)卻與此相反，膽小靦腆，不敢與陌生人接觸，內(nèi)心十分緊張。這主要是他們與外界接觸少造成的。5．反應(yīng)遲鈍。有時(shí)候身體固然還算靈活，但對(duì)高度的恐懼遲鈍，轉(zhuǎn)圈圈根本不會(huì)暈，對(duì)痛的感覺(jué)也比較少、甚至有自虐現(xiàn)象的，可能是腦神經(jīng)中樞感覺(jué)統(tǒng)合不良的原因。反映太極端或反應(yīng)不良經(jīng)常是一體的兩面，對(duì)某件事物反應(yīng)太極端的，在另一方面又太遲鈍。  

 常見(jiàn)于自閉癥兒童的語(yǔ)言障礙類型

1 語(yǔ)言發(fā)展遲緩

根據(jù)上海市兒童醫(yī)學(xué)中心完成的《2～3歲兒童詞匯和語(yǔ)法發(fā)展的研究》報(bào)告，在對(duì)720多名年齡在24～47個(gè)月的健康兒童調(diào)查顯示：24個(gè)月自發(fā)表達(dá)的詞匯量少于30個(gè)，30個(gè)月的男孩結(jié)構(gòu)表達(dá)量少于3個(gè)、女孩結(jié)構(gòu)表達(dá)量少于5個(gè)，則為語(yǔ)言發(fā)育遲緩；24個(gè)月自發(fā)表達(dá)的詞匯量少于50個(gè)，30個(gè)月男孩結(jié)構(gòu)表達(dá)量少于5個(gè)、女孩結(jié)構(gòu)表達(dá)量少于8個(gè)，則被視為語(yǔ)言發(fā)育遲緩可疑對(duì)象。

很多自閉癥幼兒的早期語(yǔ)言發(fā)展都較同齡兒童慢，有一部分能力較弱的幼兒甚至終身未能發(fā)展出功能性語(yǔ)言來(lái)；另一些幼兒雖然有語(yǔ)言能力，但他們?cè)诶斫夂捅磉_(dá)上只停留在基本層次，例如只能明白一些具體的對(duì)象名稱和簡(jiǎn)單的指令，表達(dá)方面則只能做到用簡(jiǎn)單句子向人提出要求等。還有一些幼兒會(huì)出現(xiàn)“鸚鵡學(xué)舌”的現(xiàn)象或經(jīng)常重復(fù)的語(yǔ)句，他們說(shuō)話的音調(diào)、速度和結(jié)構(gòu)等方面亦可能會(huì)表現(xiàn)異常。

由于自閉癥兒童的感知能力往往存在障礙，他們?cè)诮邮詹煌杏X(jué)信息時(shí)也可能會(huì)出現(xiàn)偏差；加上他們?cè)谡J(rèn)知上的特點(diǎn)（如過(guò)分注意細(xì)節(jié)、較難處理抽象概念等），以致將經(jīng)驗(yàn)與一些相關(guān)的聲音符號(hào)關(guān)聯(lián)起來(lái)的過(guò)程亦會(huì)出現(xiàn)困難，所以往往難以理解語(yǔ)言（聲音符號(hào)）所指的意義，形成語(yǔ)言理解發(fā)展上的障礙。 我們改變它們的環(huán)境，并關(guān)注它們的生理需求，以便他們能更好地成長(zhǎng)。

兒童口肌障礙的危害有哪些？

1.影響神經(jīng)功能：研究表明，這種疾病，一旦發(fā)病，孩子的神經(jīng)完善功能就出現(xiàn)停滯。如果發(fā)現(xiàn)及時(shí)，及早進(jìn)行教育康復(fù)干預(yù)，那么神經(jīng)功能恢復(fù)就會(huì)好，表現(xiàn)出與正常兒童的差異性小。如果發(fā)現(xiàn)的遲，未進(jìn)行有效的教育康復(fù)或錯(cuò)過(guò)比較好教育康復(fù)干預(yù)期，那么，兒童的神經(jīng)功能恢復(fù)就會(huì)差，表現(xiàn)出與正常兒童的差異性明顯。

2.影響語(yǔ)言功能：正常兒童2-3歲是學(xué)習(xí)口頭語(yǔ)言的比較好時(shí)期，因?yàn)檫@時(shí)兒童神經(jīng)系統(tǒng)的完善、認(rèn)知水平的發(fā)展開(kāi)始進(jìn)人一個(gè)新的發(fā)展期，即開(kāi)始突破非交流性言語(yǔ)，也稱為自我中心言語(yǔ)、而這個(gè)時(shí)期恰恰是兒童的發(fā)病期。

3.社會(huì)交往障礙：“語(yǔ)言障礙”是**常見(jiàn)的癥狀，表現(xiàn)為“對(duì)什么都不能理解”的特點(diǎn)，當(dāng)親人要抱他起來(lái)時(shí)，往往不會(huì)像正常兒童那樣伸出雙手表現(xiàn)出期待親人抱起的姿勢(shì)，拒絕貼身?yè)肀АＥc同齡人的交往更成問(wèn)題，與年齡相當(dāng)?shù)呐笥淹晔?，由于口肌的障礙，造成得孩子自卑與被同齡玩伴孤立，久而久之便導(dǎo)致了孩子孤僻、喜歡一個(gè)人發(fā)呆的癥狀。

如果家長(zhǎng)們發(fā)現(xiàn)了孩子有口肌障礙的表現(xiàn)，一定要及時(shí)對(duì)孩子進(jìn)行干預(yù)。希望你們了解了這些知識(shí)，可以更加重視孩子的語(yǔ)言健康。一旦有問(wèn)題，從現(xiàn)在開(kāi)始訓(xùn)練，永遠(yuǎn)都不遲。

角色游戲是幼兒根據(jù)自己的興趣和愿望，以模仿和想象，通過(guò)扮演角色，創(chuàng)造性地表現(xiàn)其生***驗(yàn)的一種活動(dòng)。上海失語(yǔ)暑期中心

分配能力顧名思義，指的是同時(shí)做兩件以上的事情并都能做好。上海失語(yǔ)暑期中心

視覺(jué)的訓(xùn)練孤獨(dú)癥兒童注意力短暫，特別是目光對(duì)視有困難，追視能力弱等，我們?cè)谟?xùn)練中進(jìn)行：(1)看固定物品，如玩具、圖片、實(shí)物等。

(2)看移動(dòng)物品，如滾動(dòng)的球、飛行中的彩蝶、移動(dòng)的燈光等。

(3)看復(fù)雜圖案，從圖中尋找指定物，從圖中找相同與不同之處等。

(4)目光對(duì)視，雙手挾著孩子的頭，親切地叫他的名字，深情地看他，拿出他喜歡的物品給他看時(shí)，馬上拿開(kāi)物品改為目光追著孩子看等。

聽(tīng)覺(jué)的訓(xùn)練

(1)聽(tīng)喜歡的歌，聲音。

(2)聽(tīng)簡(jiǎn)單的聲音。

(3)聽(tīng)簡(jiǎn)單的指令。

(4)聽(tīng)、找移動(dòng)的聲源。

(5)模仿聲音，如自然界發(fā)出的聲音，小動(dòng)物叫聲等。

味覺(jué)的訓(xùn)練采用味覺(jué)瓶，讓學(xué)生品嘗各種味道。

(1)辨別單純味道，如酸、甜、苦、辣、咸的調(diào)味品。

(2)辨別兩種以上味道。品嘗鍋巴、魚片、炒菜、拌菜等。

嗅覺(jué)的訓(xùn)練孤獨(dú)癥兒童對(duì)嗅覺(jué)常常反應(yīng)比較遲鈍，我們?cè)谟?xùn)練中，用嗅覺(jué)瓶來(lái)練習(xí)，如嗅一嗅香油、醬油、醋和酒等。當(dāng)烹煮魚、肉時(shí)，也提示他們嗅一嗅什么味道等等。

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